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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病、性傳播疾病》考試資料-瘧疾!

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    瘧疾的相關(guān)內(nèi)容是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病、性傳播疾病涉及到的考點,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試要點,詳情如下:

    1.病原學(xué):瘧原蟲有四種,間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。

    (1)紅細胞外期

    子孢子→肝細胞→裂殖子→被吞噬消滅或入血→紅細胞速發(fā)型子孢子引起瘧疾急性發(fā)作,而瘧疾遠期復(fù)發(fā)則與遲發(fā)型子孢子有關(guān)。

    (2)紅細胞內(nèi)期

    紅細胞裂解→裂殖子→被吞噬消滅或紅細胞→重復(fù)上述裂體增殖→間歇性臨床發(fā)作或配子體→蚊或吞噬或消失。

    2.流行病學(xué):瘧疾病人及帶蟲者是瘧疾的傳染源。人被有傳染性的雌性按蚊叮咬后即可受染。罕見通過胎盤感染胎兒;人對瘧疾普遍易感。

    3.臨床表現(xiàn):典型間日瘧臨床表現(xiàn)(高頻考點)

    寒戰(zhàn)期:突起畏寒、寒戰(zhàn)、面色蒼白、唇指發(fā)紺、脈速有力。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘~2小時。

    高熱期:寒戰(zhàn)開始后,體溫迅速上升,常達40℃或更高。全身酸痛、口渴、煩躁甚至譫妄、面色潮紅、皮膚干熱、脈搏有力。此期持續(xù)2~6小時。

    大汗期:高熱后期全身大汗淋漓,大汗后體溫迅速下降至正?;蛘R韵滤健W杂X癥狀明顯改善,但仍感疲乏。本期歷時2~3小時。大汗后緩解為關(guān)鍵特點。

    4.治療

    (1)主要控制發(fā)作的藥物:氯喹、奎寧、甲氟喹、青蒿素;

    (2)防止復(fù)發(fā)和傳播的藥物:伯氨喹;

    (3)主要用于預(yù)防的藥物:乙胺嘧啶。“

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