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    生理學(xué)系統(tǒng)易混淆考點(diǎn)及科目特點(diǎn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生必看!

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    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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    全國2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試在即,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)了  “生理學(xué)易混淆考點(diǎn)、科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)要點(diǎn)”,希望可以幫助到各位:

    生理學(xué)系統(tǒng)科目特點(diǎn)

    生理學(xué)約占15分左右,很多學(xué)員都覺得這門課很難,所謂“半斤對八兩”,誰比誰都不強(qiáng),首先從心理上接受“有點(diǎn)難”的事實(shí);其次“打蛇七寸,擒賊擒王”,重點(diǎn)單元是血液循環(huán)、呼吸,大家一定要集中火力重點(diǎn)突破;最后“學(xué)練結(jié)合”,用做題代替死記硬背、用做題檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果、用做題訓(xùn)練解題技巧,這樣的復(fù)習(xí)備考才是接地氣的。

    序號

    單元

    歷年分值

    1

    緒論

    0~1

    2

    細(xì)胞的基本功能

    1~2

    3

    血液

    0~1

    4

    血液循環(huán)

    4~5

    5

    呼吸

    2~3

    6

    消化和吸收

    1~2

    7

    能量代謝和體溫

    0~1

    8

    尿的生成和排出

    0~1

    9

    神經(jīng)系統(tǒng)的功能

    1~2

    10

    內(nèi)分泌

    0~1

    11

    生殖

    0~1

    生理學(xué)系統(tǒng)易混淆考點(diǎn)

    1.細(xì)胞興奮后心奮性的變化

    分期

    興奮性

    閾值

    絕對不應(yīng)期

    0

    無窮大

    相對不應(yīng)期

    恢復(fù)

    刺激強(qiáng)度>閾強(qiáng)度

    超常期

    輕度高于正常

    刺激強(qiáng)度<閾強(qiáng)度

    低常期

    輕度低于正常

    刺激強(qiáng)度>閾強(qiáng)度


    血漿晶體滲透壓

    血漿膠體滲透壓

    形成

    無機(jī)鹽葡萄糖等晶體物質(zhì)(主要為NaCl)

    血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為白蛋白)

    壓力

    :300mOsm/(kg·H2O)

    ?。?.3mOsm/(kg·H2O)

    意義

    維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡,保持RBC正常形態(tài)和功能

    調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡,維持血漿容量

    2.內(nèi)源性凝血和外源性凝血的比較


    內(nèi)源性凝血

    外源性凝血

    啟動(dòng)方式

    參與的凝血因子不同

    全部來自血液

    組織因子參與

    速度

    3.交叉配血

    交叉配血主側(cè)

    供血者的紅細(xì)胞和受血者的血清進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)

    交叉配血次側(cè)

    受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清配合實(shí)驗(yàn)

    4.肺容積

    潮氣量

    每次呼吸時(shí),吸入或呼出的氣體量

    補(bǔ)吸氣量

    指平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣體量,補(bǔ)吸氣量反應(yīng)吸氣的儲備量

    補(bǔ)呼氣量

    指平靜呼氣末,再盡力呼氣所能呼出的氣體量,補(bǔ)呼氣量反應(yīng)呼氣的儲備量

    肺活量

    指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,可反應(yīng)一次通氣的最大能力,為肺功能測定的常用指標(biāo)

    用力肺活量

    一次最大吸氣后,盡力盡快呼氣所呼出的最大氣體量

    5.促胃液素與促胰液素對比

    激素名稱

    主要生理作用

    引起釋放的主要因素

    促胃液素

    促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌;

    使胃竇和幽門括約肌收縮,延緩胃排空;

    促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng);

    促進(jìn)消化道黏膜生長

    迷走神經(jīng)興奮

    蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物;

    胃擴(kuò)張

    促胰液素

    促進(jìn)胰液(H2O/HCO3-)分泌;

    抑制胃酸分泌、胃腸運(yùn)動(dòng);

    收縮幽門括約肌,延緩胃排空;

    促進(jìn)胰腺外分泌部生長

    鹽酸;

    脂肪酸

    6.胃液分泌調(diào)節(jié)

    分期

    胃液特點(diǎn)

    頭期

    酸度很高,胃蛋白酶原含量很高

    胃期

    酸度高,胃蛋白酶原含量低

    腸期

    酸度低,胃蛋白酶含量低

    7.產(chǎn)熱和散熱

    產(chǎn)熱器官

    安靜時(shí)的產(chǎn)熱器官是

    運(yùn)動(dòng)、寒戰(zhàn)時(shí)產(chǎn)熱器官是骨骼肌

    調(diào)節(jié)機(jī)制

    甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要的體液因素

    人體散熱主要靠皮膚

    8.散熱方式和體溫調(diào)節(jié)

    方式

    概念

    輻射散熱

    安靜狀態(tài)下的散熱方式、不接觸

    傳導(dǎo)散熱

    直接接觸

    對流散熱

    取決于皮膚與周圍環(huán)境的氣溫差或風(fēng)速

    蒸發(fā)散熱

    水分從體表氣化時(shí)吸收熱量

    輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱三種散熱方式只有在皮膚溫度>環(huán)境溫度時(shí)才有意義;當(dāng)皮膚溫度<環(huán)境溫度時(shí),最常見的散熱方式是蒸發(fā)散熱;寒戰(zhàn)、高熱的原因是體溫調(diào)定點(diǎn)上移;體溫調(diào)節(jié)中樞由視前區(qū)-下丘腦前部控制。

    9.特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的比較

    比較要點(diǎn)

    特異投射系統(tǒng)

    非特異投射系統(tǒng)

    起源

    丘腦第一、二類細(xì)胞群

    丘腦第三類細(xì)胞群

    接受纖維投射

    第二級特異感覺神經(jīng)元的投射纖維

    腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的投射纖維

    發(fā)出投射纖維

    發(fā)出投射纖維點(diǎn)對點(diǎn)地投射到大腦皮層特定區(qū),終止于皮層第四層

    反復(fù)換元并彌散性投射到大腦皮層廣泛區(qū)域,終止于皮層各層

    生理功能

    引起特定感覺,并激發(fā)皮層傳出沖動(dòng)

    維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

    受環(huán)境和藥物影響

    不易受影響

    易受影響


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