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        一文熟記臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試新生兒病理性黃疸考點(diǎn)內(nèi)容

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        新生兒病理性黃疸是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn),在歷年考察中需要重點(diǎn)掌握和生理性黃疸的鑒別、病理性黃疸的病因及臨床特點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家一文總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

        新生兒病理性黃疸專題

        新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別


        生理性黃疸

        病理性黃疸

        黃疸出現(xiàn)時(shí)間

        生后2~3天

        生后24小時(shí)內(nèi)或其他時(shí)間

        黃疸高峰時(shí)間

        生后4~6天

        不定

        黃疸消退時(shí)間

        足月兒生后2周

        2周后不退

        血清總膽紅素

        <204μmol/L(12mg/dl)

        >204μmol/L(12mg/dl)

        血清結(jié)合膽紅素

        <25μmol/L(1.5mg/dl)

        >25μmol/L(1.5mg/dl)

        一般情況

        良好,不伴有其他癥狀

        引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn)

        新生兒病理性黃疸的病因及臨床特點(diǎn)

        膽紅素腦病(核黃疸)

        定義:是指膽紅素引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

        1.發(fā)病機(jī)制

        ①膽紅素的細(xì)胞毒性——游離膽紅素毒性更大

        ②血腦屏障功能狀態(tài)——早產(chǎn)兒更易發(fā)生膽紅素腦病

        ③神經(jīng)元的易感性——主要受累部位在:基底核、視下丘核、尾狀核、蒼白球等。

        2.臨床表現(xiàn)

        主要發(fā)生在生后2~7天;

        典型的核黃疸可分為4期:警告期、痙攣期、恢復(fù)期、后遺癥期

        痙攣期病死率較高;

        嚴(yán)重核黃疸病例可發(fā)生后遺癥,后遺癥以聽(tīng)力障礙為主要表現(xiàn)。

        黃疸的治療

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