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詳情12月31日 14:00-18:00
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2021年國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試即將開考,為了幫助大家及時檢測復習效果,醫(yī)學教育網老師特整理總結了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查最后一卷(測血壓/心臟試診/心臟聽診)題,快來測評吧!
1.測血壓
【正確答案】測血壓(須報告檢查結果)
1.測量方法正確
(1)檢查血壓計水銀柱是否在“0”點,被檢者肘部、血壓計“0”點與心臟(坐位平第4肋間、臥位平腋中線)在同一水平。
(2)氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~3cm,氣袖的中央位于肱動脈表面,其松緊度適宜。
(3)考生觸診確定肱動脈搏動位置后,將聽診器體件置于肱動脈搏動處聽診動脈搏動音,不能將體件塞于氣袖下。
(4)向袖帶內充氣,邊充氣邊聽診至肱動脈搏動音消失后,水銀柱再升高20~30mmHg,然后緩慢放氣(水銀柱下降速度約為2~6mmHg/秒),雙眼平視觀察水銀柱,根據聽診動脈搏動音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數值并記錄。
2.讀數正確
報告測得實際血壓,讀數正確,先報收縮壓,后報舒張壓。
2.心臟視診
【正確答案】心臟視診(須口述檢查內容)。
1.檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側。
2.檢查方法正確,動作規(guī)范
①檢查者首先站在被檢者右側,彎腰低頭進行側視,視線應與胸部在同一水平,仔細觀察心前區(qū)有無隆起及異常搏動。
②檢查者取坐位,正俯視整個前胸,視線逐步高于胸廓,全面觀察心前區(qū),觀察心尖搏動范圍及位置。
3.口述檢查內容
胸廓有無畸形、心前區(qū)有無隆起、心尖搏動的位置及范圍、心前區(qū)有無異常搏動。
3.心臟聽診
【正確答案】心臟聽診檢查(須指出正確的聽診部位和名稱,報告聽診內容)。
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側。
(2)聽診部位和內容正確
①心臟瓣膜聽診區(qū)部位
心臟瓣膜聽診區(qū)為4個瓣膜5個區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動最強點,肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間,主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨,主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間。
②聽診順序和時間正確
通常按逆時針方向依次聽診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。
心尖區(qū)聽診時間不少于30秒。
③口述聽診內容正確
聽診內容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。
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