腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是

A.禁水（禁飲）試驗(yàn)

B.測(cè)定尿滲透壓和血鈉

C.測(cè)定尿滲透壓和比重

D.測(cè)定血漿和尿滲透壓

E.加壓素試驗(yàn)

『正確答案』E

『答案解析』加壓素素試驗(yàn)陽(yáng)性，證明是中樞性尿崩癥。

患者，男，30歲，煩渴、多飲、多尿2個(gè)月。尿量每天8000ml，禁飲水7小時(shí)血滲透壓305mmol/L，尿量110ml/小時(shí)，尿滲透壓250mmol/L，尿比重1.006，皮下注射垂體后葉素3mg后，第2小時(shí)尿量25ml，尿滲透壓480mmol/L，尿比重1.012，診為完全性中樞性尿崩癥。首選的處理是

A.囑限制飲水量

B.去氨加壓素治療

C.鞍區(qū)MRI檢查

D.垂體功能檢查

E.測(cè)定血電解質(zhì)水平

『正確答案』B

『答案解析』診斷為中樞性尿崩癥，治療首選去氨加壓素。

尿滲透壓降低常見于

A.中樞性尿崩癥

B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.糖尿病

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

『正確答案』A

『答案解析』尿滲透壓降低常見于中樞性尿崩癥。

女，42歲。乏力、面色蒼白20年。感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐1周，意識(shí)模糊1天。查體：BP90/60mmHg，血鈉125mmol/L，血鉀4.0mmol/L。眉毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括

A.GH、PRL

B.E、FSH和LH

C.ADH

D.ACTH和皮質(zhì)醇

E.T3、T4和TSH

『正確答案』C

『答案解析』考慮為腺垂體功能減退，不必查ADH。

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