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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎復習效果檢測——醫(yī)學微生物學科目

    2021-04-25 15:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、最佳選擇題

    1.細菌細胞壁特有的成分是

    A.肽聚糖

    B.外膜

    C.脂蛋白

    D.脂多糖

    E.類脂A

    2.非特異性免疫不正確的敘述是

    A.又稱天然免疫

    B.非針對某一種病原體

    C.機體在發(fā)育過程中形成的

    D.經(jīng)遺傳而獲得

    E.可后天獲得

    3.類桿菌屬中最為重要,且為直腸部位正常菌群的是

    A.大腸埃希菌

    B.銅綠假單胞菌

    C.變形桿菌

    D.脆弱類桿菌

    E.肉毒桿菌

    4.診斷下列疾病,采用的血清學診斷方法,下列哪項是錯誤的

    A.傷寒-肥達反應

    B.風濕熱-抗鏈球菌溶血素O試驗

    C.立克次體-外斐實驗

    D.淋病奈瑟球菌-ELISA

    E.結核-結核菌素試驗

    5.白喉棒狀桿菌的致病性下列哪項是不正確的

    A.主要致病物質是白喉毒素

    B.白喉的典型體征是假膜

    C.人類不是白喉棒狀桿菌的唯一宿主

    D.最易感的是兒童

    E.患者及帶菌者是主要的傳染源

    6.炭疽桿菌生物學性狀不正確的敘述是

    A.最大的革蘭陽性粗大桿菌

    B.無鞭毛

    C.芽孢在有氧條件下形成

    D.不可形成莢膜

    E.可形成竹節(jié)樣排列的長鏈

    7.炭疽桿菌生物學性狀不正確的敘述是

    A.最大的革蘭陽性粗大桿菌

    B.無鞭毛

    C.芽孢在有氧條件下形成

    D.不可形成莢膜

    E.可形成竹節(jié)樣排列的長鏈

    8.不屬于輪狀病毒特點的是

    A.為RNA病毒,含11個片段

    B.A組輪狀病毒感染最為常見,為6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體

    C.主要經(jīng)糞口途徑傳播

    D.呈桿形,直徑70~75nm

    E.可引起嬰幼兒腹瀉

    9.關于漢坦病毒的特性,哪項是錯誤的

    A.為有包膜的DNA病毒

    B.黑線姬鼠為主要傳染源

    C.經(jīng)呼吸道和消化道傳播

    D.病后可獲得牢固的免疫力

    E.檢測方法以IgM捕捉法最好

    10.不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒是

    A.單純皰疹病毒

    B.水痘-帶狀皰疹病毒

    C.狂犬病病毒

    D.脊髓灰質炎病毒

    E.人乳頭瘤病毒

    答案及解析

    第1題

    【正確答案】A

    【答案解析】肽聚糖或稱作黏肽,為細胞壁的主要成分,由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸β-1,4糖苷鍵連接為聚糖骨架,再與四肽側鏈及五肽交聯(lián)橋共同構成。肽聚糖為細菌所特有,在革蘭氏陽性(G+)菌與革蘭氏陰性(G-)菌,肽聚糖的構成有所不同。

    第2題

    【正確答案】E

    【答案解析】非特異性免疫(又稱天然免疫)是機體在發(fā)育過程中形成的,經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對某一種病原體,故稱非特異性免疫。

    第3題

    【正確答案】D

    【答案解析】革蘭陰性厭氧桿菌:類桿菌屬中的脆弱桿菌最為重要,為直腸部位的正常菌群。

    第4題

    【正確答案】E

    【答案解析】肥達試驗是輔助診斷傷寒或副傷寒的血清學試驗??规溓蚓苎豋試驗,用于風濕熱輔助診斷。檢測立克次體使用外斐實驗。以ELISA或RIA法檢測A族鏈球菌、淋病奈瑟球菌及肺炎鏈球菌抗原,以IF法檢測志賀菌、霍亂弧菌感染等,均已應用于臨床診斷。而結核菌素試驗是對于接種卡介苗后免疫效果的評價,或者嬰幼兒結核病診斷的參考指標。并不能檢測出結核分枝桿菌。

    第5題

    【正確答案】C

    【答案解析】人類是白喉棒狀桿菌的唯一宿主,普遍易感,最易感的是兒童。

    第6題

    【正確答案】D

    【答案解析】炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌,大小長為5~10μm,寬為1~3μm.兩端截平,無鞭毛;芽孢在有氧條件下形成,呈橢圓形,位于菌體中央;有毒株在體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。新鮮標本涂片時,常單個或呈短鏈,經(jīng)培養(yǎng)后則形成竹節(jié)樣排列的長鏈。

    第7題

    【正確答案】B

    【答案解析】血清學診斷的標本,應在患者急性期和恢復期各取一份血液,以便對比雙份血清中抗體效價,通?;謴推谘宓目贵w效價比急性期增高4倍以上才有診斷意義。

    第8題

    【正確答案】D

    【答案解析】輪狀病毒呈球形,直徑70~75nm,核心為雙股RNA(dsRNA),由11個基因片段組成,外有雙層衣殼呈車輪輻條狀,故稱為輪狀病毒。只有具有雙層衣殼結構的完整病毒顆粒才有感染性。輪狀病毒引起急性胃腸炎,主要傳播途徑為糞-口傳播。輪狀病毒分為7個組(A~G),A~C組輪狀病毒能引起人類和動物腹瀉,D~G組只能引起動物腹瀉。A組輪狀病毒感染最為常見,它是6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體。約占40%~50%嬰幼兒的急性胃腸炎由輪狀病毒引起,為目前發(fā)展中國家嬰幼兒死亡的主要原因之一。在溫帶地區(qū)秋冬季是疾病發(fā)生的主要季節(jié),故曾稱嬰幼兒秋季腹瀉。

    第9題

    【正確答案】A

    【答案解析】漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科,其為有包膜的單復鏈RNA,分為L、M、S三個片段。主要宿主和傳染源為嚙齒類動物中的姬鼠屬等。其傳播途徑尚未完全確定,有動物源性傳播(包括通過呼吸道、消化道和傷口途徑)、胎盤傳播和蟲媒(螨媒)傳播。其中動物源性傳播是主要的傳播途徑。人類對于漢坦病毒普遍易感,但是病后可獲得穩(wěn)定而持久的免疫力。檢測方法有間接免疫熒光法和ELISA,后者又可分為IgM捕捉法和間接法,以IgM捕捉法的敏感性和特異性為最好。

    第10題

    【正確答案】E

    【答案解析】人乳頭瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮膚與黏膜,引起疣、喉乳頭瘤等增生性病變,常通過性接觸導致尖銳濕疣,并與宮頸癌密切相關。

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