關(guān)于“周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)和診斷治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)”的內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)了具體的知識(shí)點(diǎn)，建議花10分鐘時(shí)間搞定它！

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

周期性癱瘓是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌癱瘓為特征的一組疾病，發(fā)作時(shí)大都伴有血清鉀含量的改變。分為三種類型：低血鉀型、高血鉀型和正常血鉀型周期性癱瘓，臨床上以低鉀型最為常見(jiàn)

1.臨床表現(xiàn)

（1）多在青少年發(fā)病，男性多于女性；

（2）肌無(wú)力常由雙下肢開(kāi)始，后延及雙上肢、雙側(cè)對(duì)稱、神志清楚（對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)意識(shí)障礙）；

（3）血清鉀低于3.5mmol/L，最低時(shí)可僅1～2mmol/L；

（4）心電圖可呈典型的低鉀改變，U波出現(xiàn)，P-R間期、QT間期延長(zhǎng)，S-T段下降。

2.診斷和鑒別診斷

（1）反復(fù)發(fā)作的四肢近端無(wú)力；

（2）低血鉀；

（3）特征性心電圖U波出現(xiàn)；

（4）補(bǔ)鉀治療效果好。

3.治療：低血鉀型發(fā)作時(shí)：補(bǔ)鉀。

【進(jìn)階攻略】

治療上沒(méi)有難點(diǎn)，重點(diǎn)掌握臨床表現(xiàn)及心電圖改變，考試多為A1和A2型題。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

反復(fù)發(fā)作的四肢近端無(wú)力，似“弛緩性癱瘓”的病史。低血鉀、特征性心電圖改變、補(bǔ)鉀治療效果好。不難診斷低血鉀型周期性癱瘓。

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