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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試安樂(lè)死倫理考點(diǎn)及試題練習(xí)

    一、安樂(lè)死的分類

    1.按照?qǐng)?zhí)行方式:主動(dòng)安樂(lè)死和被動(dòng)安樂(lè)死。

    2.按患者同意的方式:自愿安樂(lè)死和非自愿安樂(lè)死

    3.可以得出四種類型:自愿主動(dòng)安樂(lè)死;自愿被動(dòng)安樂(lè)死;非自愿主動(dòng)安樂(lè)死;非自愿被動(dòng)安樂(lè)死。

    二、安樂(lè)死的倫理爭(zhēng)議

    1.贊成:體現(xiàn)了對(duì)人的尊重;有利于節(jié)約醫(yī)藥資源,有利于家屬和社會(huì);有利于促進(jìn)社會(huì)文明的進(jìn)步。

    2.反對(duì):醫(yī)學(xué)的宗旨,醫(yī)生的責(zé)任;不利醫(yī)學(xué)的發(fā)展:對(duì)社會(huì)道德產(chǎn)生不良影響:無(wú)法確認(rèn)人的真正意愿:有限度的贊成安樂(lè)死的觀點(diǎn);嚴(yán)格的條件限制下接受安樂(lè)死,而主要是消極安樂(lè)死;條件包括:①患者必須是患有不治之癥且進(jìn)入瀕死狀態(tài);②必須由患者親自提出;③實(shí)施者只能是醫(yī)生等第三方;④只能采取消極的方式實(shí)施安樂(lè)死,不積極治療、不積極干預(yù),不能通過(guò)打針等主動(dòng)行為讓患者加速死亡,而只能借助拔掉呼吸管等摘除維持患者生命條件的方式實(shí)施消極安樂(lè)死等。

    三、安樂(lè)死的立法

    1.國(guó)家荷蘭是最早實(shí)施安樂(lè)死的國(guó)家。比利時(shí)是第二個(gè)同意實(shí)施安樂(lè)死的國(guó)家

    2.要求①患者在意識(shí)清醒的狀態(tài)下自愿接受“安樂(lè)死”并多次提出相關(guān)要求:②患者所患疾病無(wú)法治愈、所遭受的痛苦和折磨無(wú)法忍受的,醫(yī)生和患者必須就每一種可能的治療手段進(jìn)行討論;③主治醫(yī)生必須與另一名醫(yī)生進(jìn)行磋商以獲取獨(dú)立的意見(jiàn),另一名醫(yī)生寫出書面意見(jiàn);④醫(yī)生必須按照規(guī)定和法律程序,以醫(yī)學(xué)上合適的方式對(duì)患者實(shí)施“安樂(lè)死”,在“安樂(lè)死”實(shí)施后必須向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。我國(guó)對(duì)安樂(lè)死尚未立法,也頒布過(guò)相關(guān)的政策、條例。我國(guó)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于臨終患者只能提供臨終關(guān)懷,而不能是安樂(lè)死

    【例1】世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是

    A.德國(guó)

    B.荷蘭

    C.立陶宛

    D.英國(guó)

    E.希臘

    答案:B

    【例2】下列國(guó)家中安樂(lè)死合法化的是

    A.法國(guó)和意大利

    B.荷蘭和比利時(shí)

    C.美國(guó)和德國(guó)

    D.英國(guó)和印度

    E.巴西和希臘

    答案、B

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