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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲狀腺激素考點及典型例題精講

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    甲狀腺激素對生長與發(fā)育的影響主要促進腦與骨的發(fā)育與生長。

    1.腦

    甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素。在胚胎期,甲狀腺激素能促進神經(jīng)元增殖和分化,突起和突觸形成,促進膠質(zhì)細(xì)胞生長和髓鞘形成,誘導(dǎo)神經(jīng)生長因子和某些酶的合成,促進神經(jīng)元骨架的發(fā)育等。

    2.骨

    甲狀腺激素與生長激素具有協(xié)同作用,調(diào)控幼年期生長發(fā)育。甲狀腺激素能刺激骨化中心發(fā)育成熟,使軟骨骨化,促進長骨和牙齒生長。甲狀腺激素缺乏將影響生長激素正常發(fā)揮作用,導(dǎo)致長骨生長緩慢和骨骺愈合延遲,但對胚胎期的骨生長并非必需,因先天性甲狀腺發(fā)育不全的患兒出生時的身長可基本正常,但腦的發(fā)育已經(jīng)受累。在胚胎期缺碘或出生后甲狀腺功能減退的兒童,一般在出生后數(shù)周至3~4個月后才表現(xiàn)出腦和骨發(fā)育的明顯障礙,因而表現(xiàn)為智力遲鈍,生長遲緩,稱為呆小癥,又稱克汀病。

    【典型例題】

    能促進胎兒腦發(fā)育的激素是

    A.甲狀旁腺激素

    B.孕激素

    C.生長激素

    D.糖皮質(zhì)激素

    E.甲狀腺激素

    【正確答案】E

    【答案解析】甲狀腺激素對生長和發(fā)育的影響,主要是促進腦與骨的發(fā)育與生長。甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素。

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