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    糖尿病的發(fā)病機(jī)制及并發(fā)癥——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)精講

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    發(fā)病機(jī)制:由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂。

    1.急性并發(fā)癥

    糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、乳酸酸中毒。

    2.慢性并發(fā)癥

    (1)大血管病變:大、中動(dòng)脈粥樣硬化,冠心病,腦血管病,腎動(dòng)脈硬化等。

    (2)微血管病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病。

    (3)糖尿病神經(jīng)病變:周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)并發(fā)癥、自主神經(jīng)病變。

    (4)糖尿病足:足部畸形、潰瘍、壞疽等。

    (5)糖尿病皮膚病變:非特異病變。

    (6)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、癤、癰、真菌、結(jié)核感染等。

    【典型例題】

    糖尿病的基本發(fā)病機(jī)制為

    A.糖原分解過(guò)多

    B.靶細(xì)胞膜胰島受體減少

    C.糖異生增強(qiáng)

    D.胰島素拮抗激素異常增多

    E.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,可伴胰島素抵抗

    【正確答案】E

    【答案解析】由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂。

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