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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科陰道炎考點小結(jié)【附典型例題】

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     滴蟲陰道炎假絲酵母菌病老年性陰道炎細菌性陰道病
    病因陰道毛滴蟲假絲酵母菌雌激素下降,陰道自凈能力下降菌群失調(diào):
    乳桿菌減少,厭氧菌繁殖
    陰道內(nèi)
    環(huán)境
    pH>4.5pH<4.5pH增高pH>4.5
    傳播
    途徑
    直接和間
    接傳染
    自身直接及間接自身傳染自身傳染
    臨床
    表現(xiàn)
    白帶量多,稀薄、泡沫狀及外陰瘙癢外陰瘙癢灼痛、白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣白帶稀薄、淡黃色或血樣膿性、瘙癢白帶灰白均質(zhì)稀薄、魚腥臭味、癢
    陰道
    黏膜
    紅腫、出血點草莓狀外觀有白色膜狀物
    擦除后見黏膜
    紅腫糜爛或潰瘍
    陰道萎縮狀
    充血、出血點
    陰道黏膜無充血
    實驗
    室檢查
    懸滴法懸滴法懸滴法胺臭味試驗陽性、線索細胞
    防治酸性溶液沖洗,陰道甲硝唑全身局部同時用藥。夫妻同治堿性溶液沖洗,
    祛除易感因素
    抗真菌藥
    酸性溶液洗,
    小劑量雌激素甲硝唑、氧氟沙星陰道給藥
    酸性溶液沖洗,甲硝唑全身局部同時用藥

    女,48歲,外陰瘙癢伴灼熱感三天,婦科檢查見外陰紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋,該患者首先考慮為

    A.外陰陰道假絲酵母菌病

    B.淋菌性陰道炎

    C.滴蟲陰道炎

    D.前庭大腺炎

    E.細菌性陰道病

    【正確答案】A

    【答案解析】患者有瘙癢灼熱感,紅腫,并且有白色凝乳狀物,高度懷疑是假絲酵母菌病。

    外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn)白帶增多,呈白色豆渣樣或凝乳樣,外陰癢,可伴外陰、陰道燒灼感。婦科檢查可見外陰局部充血、腫脹,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。

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