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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試其他篇電燒傷特點(附經(jīng)典練習(xí)題)

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    2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

    燒傷特點:

    1.全身性損害輕者有惡心、心悸、頭暈或短暫的意識障礙;重者昏迷,呼吸、心搏驟停,但如及時搶救多可恢復(fù)。

    2.局部損害①電流通過人體有“入口”和“出口”,入口處較出口處重。人口處常炭化,形成裂□或洞穴,燒傷常深達肌肉、肌腱、骨周,損傷范圍常外小內(nèi)大;淺層組織尚可,但深部組織可夾心壞死,沒有明顯的壞死層面;②局部滲出較一般燒傷重,包括筋膜腔內(nèi)水腫;③由于鄰近血管的損害,經(jīng)常出現(xiàn)進行性壞死,傷后壞死范圍可擴大數(shù)倍;④在電流通過的途徑中,肘、腋或膝、股等屈面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口;⑤易并發(fā)感染,發(fā)生濕性或氣性壞疽或膿毒癥。

    急救

    1.現(xiàn)場急救立即切斷電源,或用不導(dǎo)電的物體拔離電源。呼吸心搏驟停者,立即進行心肺腦復(fù)蘇;復(fù)蘇后還應(yīng)注意心電監(jiān)護。

    2.液體復(fù)蘇補液量不能根據(jù)其表面燒傷面積計算,對深部組織損傷應(yīng)充分估計。注意補液量要高于一般燒傷,充分堿化尿液,用甘露醇利尿。每小時尿量應(yīng)高于一般燒傷的標(biāo)準(zhǔn)。

    3.清創(chuàng)時特別應(yīng)注意切開減張,包括筋膜切開減壓。當(dāng)組織缺損多,肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼已暴露者,在徹底清創(chuàng)后,應(yīng)用皮瓣修復(fù)。

    4.早期全身應(yīng)用較大劑量的抗生素。因深部組織壞死,局部供血、供氧障礙,應(yīng)特別警惕厭氧菌感染,局部應(yīng)暴露,用過氧化氫溶液沖洗、濕敷。

    5.及時注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)

    【進階攻略】

    此知識點考查的不多,建議了解即可。

    【易錯易混辨析】

    清創(chuàng)時特別應(yīng)注意切開減張,包括筋膜切開減壓。當(dāng)組織缺損多,肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼已暴露者,在徹底清創(chuàng)后,應(yīng)用皮瓣修復(fù)。早期全身應(yīng)用較大劑量的抗生素。因深部組織壞死,局部供血、供氧障礙,應(yīng)特別警惕厭氧菌感染,局部應(yīng)暴露,用過氧化氫溶液沖洗、濕敷。

    及時注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下述電燒傷特點錯誤的是

    A.電燒傷的出口比入口重

    B.局部滲出比一般燒傷

    C.在關(guān)節(jié)處可出現(xiàn)跳躍式傷口

    D.經(jīng)常出現(xiàn)進行性壞死

    E.易并發(fā)感染

    2.電燒傷急救原則哪項敘述有誤

    A.現(xiàn)場立即斷電,行心肺腦復(fù)蘇

    B.補液量不能根據(jù)燒傷面積計算

    C.清創(chuàng)特別注意切開減張

    D.在中期時應(yīng)用大劑量抗生素

    E.及時注射破傷風(fēng)抗毒素

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】電燒傷傷口有入口和出口,入口較出口重,入口處常炭化,形成裂口。

    2.D

    【答案解析】應(yīng)在早期及時注射大劑量抗生素。因深部組織壞死,局部血供障礙,故厭氧菌易感染。

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