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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)科目考點(diǎn)——心臟的泵血功能!

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    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.心動(dòng)周期生理特點(diǎn)

    心動(dòng)周期生理特點(diǎn)

    2.心音

    心動(dòng)周期生理特點(diǎn)

    3.心臟泵血功能評(píng)價(jià)指標(biāo)

    心動(dòng)周期生理特點(diǎn)

    4.前負(fù)荷和后負(fù)荷

    (1)前負(fù)荷:心室肌收縮前所承受的負(fù)荷。前負(fù)荷=心室舒張末期容積=靜脈回心血量+射血后剩余血量。

    (2)后負(fù)荷:動(dòng)脈血壓是心室收縮所承受的負(fù)荷。后負(fù)荷=動(dòng)脈血壓,左心室的后負(fù)荷為主動(dòng)脈壓、右心室的后負(fù)荷為肺動(dòng)脈壓。

    【進(jìn)階攻略】

    【易錯(cuò)易混辨析】

    1.左心室壓力最高———快速射血期末;

    2.左心室容積最小———等容舒張期末;

    3.左心室容積最大———心房收縮期末;

    4.主動(dòng)脈壓力最高———快速射血期末;

    5.主動(dòng)脈壓力最低———等容收縮期末;

    6.主動(dòng)脈血流量最大———快速射血期;

    7.室內(nèi)壓升高最快———等容收縮期。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.左心室壓力最高的是

    A.等容舒張期末

    B.心房收縮期末

    C.快速射血期末

    D.快速射血期

    E.等容收縮期

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】在等容收縮期時(shí),左室壓力進(jìn)一步升高,當(dāng)超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí),主動(dòng)脈瓣開(kāi)放。在等容收縮期,心室成為一個(gè)封閉的腔,由于血液的不可壓縮性,盡管心室肌在強(qiáng)烈收縮,室內(nèi)壓急劇升高,但心室容積不變。

    快速射血期:在射血期的前期,由于心室肌的強(qiáng)烈收縮,心室內(nèi)壓繼續(xù)上升而達(dá)到峰值,心室內(nèi)的血液由心室流進(jìn)主動(dòng)脈,心室容積迅速縮小。歷時(shí)0.1S.

    減慢射血期:在快速射血期后,心室內(nèi)血液量減少,心室肌收縮也減弱,室內(nèi)壓自峰值逐漸下降,射血速度減慢,主動(dòng)脈壓也隨之逐漸下降。歷時(shí)0.15S.

    綜上所述主動(dòng)脈壓力最高——快速射血期末。

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