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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)科目考點(diǎn)——腦電活動(dòng)和腦的高級(jí)功能

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    關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)科目考點(diǎn)——腦電活動(dòng)和腦的高級(jí)功能”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下:

    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    1.腦電活動(dòng)兒童腦電波一般較慢,并隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸增快。嬰兒枕葉常可記錄到δ波,幼兒則一般為θ波,青春期后才出現(xiàn)成人型α波。不同生理情況下腦電波也有變化,如血糖、體溫和糖皮質(zhì)激素處于低水平,以及動(dòng)脈血CO2分壓處于高水平時(shí),α波頻率減慢。臨床上,癲癇或皮層占位病變(如腫瘤等)的患者,腦電波也會(huì)發(fā)生改變。因此,記錄腦電圖可用于輔助診斷這些疾病,具體波形及意義見(jiàn)下表所示。

    腦電活動(dòng)

    2.腦的高級(jí)功能正常腦電圖的波形及其意義大腦皮層的神經(jīng)元具有生物電活動(dòng),在無(wú)明顯刺激情況下,大腦皮層平時(shí)自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化稱為自發(fā)腦電活動(dòng)。臨床上用特殊儀器在人頭皮表面所描記到的自發(fā)腦電波圖形稱為腦電圖。

    3.大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì)人類兩側(cè)大腦半球的功能是不對(duì)等的。在主要使用右手的成年人,左側(cè)皮層在語(yǔ)言活動(dòng)功能上占優(yōu)勢(shì),這種現(xiàn)象稱為一側(cè)優(yōu)勢(shì)。一側(cè)優(yōu)勢(shì)現(xiàn)象雖與遺傳有一定關(guān)系,但主要在后天生活實(shí)踐中逐步形成,這與人類習(xí)慣使用右手有關(guān)。人類的左側(cè)優(yōu)勢(shì)自10~12歲起逐步建立,左側(cè)半球若在成年后受損,就很難在右側(cè)皮層再建語(yǔ)言中樞。左側(cè)半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球,并不意味著右側(cè)半球不重要。右側(cè)半球在非語(yǔ)詞性認(rèn)知功能上占優(yōu)勢(shì),如對(duì)空間的辨認(rèn)、深度知覺(jué)、觸-壓覺(jué)認(rèn)識(shí)、圖像視覺(jué)認(rèn)識(shí)、音樂(lè)欣賞分辨等。根據(jù)經(jīng)典習(xí)題,大腦皮質(zhì)的語(yǔ)言中樞活動(dòng)功能障礙考頻較高,總結(jié)如下:

    大腦皮層功能

    【進(jìn)階攻略】

    本章要了解幼兒、嬰兒、兒童、成人不同時(shí)期腦電活動(dòng)特點(diǎn),另外注意大腦皮層損傷后主要會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn),這部分內(nèi)容將在易混淆辨析中總結(jié)。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥是由那部分受損所致

    A.中央前回底部

    B.角回受損

    C.顳上回受損

    D.額中回受損

    E.中央后回受損

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥若中央前回底部之前的布洛卡三角區(qū)受損,患者可以看懂文字與聽(tīng)懂別人的談話,但自己不會(huì)說(shuō)話,不能用語(yǔ)詞來(lái)口頭表達(dá)自己的思想;然而,其發(fā)音有關(guān)的肌肉并不麻痹。

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