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    2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講——醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象與方法

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    一、研究對(duì)象:研究人的疾病和健康及其相互轉(zhuǎn)化過程中所涉及的各種心理行為問題以及解決這些間題的方法和措施。

    二、研究方法

    1.根據(jù)研究涉及的時(shí)間分類

    橫斷研究:通常選取幾組在某些方面匹配的受試者在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行觀察和評(píng)定,或者進(jìn)行不同的處理及治療,以比較其后果、效果和副作用

    縱向研究:①指對(duì)同一個(gè)或同一組對(duì)象在指定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行追蹤研究

    ②可用于一個(gè)人的個(gè)案研究,亦可用來觀察、測(cè)量和評(píng)定被選取的一組人在一段時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的變化

    回顧研究:①是由現(xiàn)在看過去,將現(xiàn)在同過去聯(lián)系起來;

    ②這種研究可用于深入細(xì)致的個(gè)案研究也可用來回顧性地評(píng)定某種變量或因素在一組人或一種疾病中的作用

    前瞻研究:①是由現(xiàn)在開始追訪未來,其目的是預(yù)見。

    ②該種研究操作性較強(qiáng)花費(fèi)較大。由于科學(xué)真理的核心是可重復(fù)的預(yù)見,因此前瞻研究是很有價(jià)值和很有意義的研究

    2.根據(jù)研究的手段分類

    (1)觀察法:一般是指在自然條件下,對(duì)人可觀察到的行為進(jìn)行觀測(cè)記錄。例如,可以通過單向玻璃來觀

    察。該法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行,可得到基本的、真實(shí)的資料;不足的是不適于準(zhǔn)確評(píng)定人內(nèi)心的認(rèn)知情感,常帶

    有主觀性和偶然性。

    (2)調(diào)查法:借助于會(huì)見和調(diào)查表了解一組人的意見和行為的方法。調(diào)查可以面對(duì)面,除了可收集到患者的自我報(bào)告資料外,還可以直接觀察。該法的局限是需投入較多的人力和時(shí)間?,F(xiàn)在借助網(wǎng)絡(luò)可節(jié)約人力

    和時(shí)間,但帶來其他問題。

    (3)測(cè)驗(yàn)法:是用標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)驗(yàn)工具來評(píng)定人的能力、態(tài)度、性格和情緒等的診斷方法。它要求某種

    統(tǒng)一的情景、問題,對(duì)被試的自我報(bào)告做統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分,從而比較個(gè)體間的差別。臨床中常用來對(duì)比不同人

    群或治療前后的差異。

    (4)個(gè)案法:是對(duì)某現(xiàn)象的一個(gè)特例進(jìn)行詳細(xì)深入的調(diào)查研究的一種方法。主要用于了解和幫助有心理

    問題或障礙的患者。個(gè)案研究者往往希望通過研究一個(gè)個(gè)案,從中推出有關(guān)現(xiàn)象的一般原則。

    (5)相關(guān)法:是考察兩個(gè)變量間是否有聯(lián)系的一種研究方法與統(tǒng)計(jì)技術(shù)。兩個(gè)變量間有相關(guān)關(guān)系,意味著當(dāng)其中一個(gè)變量的值改變時(shí),另一個(gè)變量的值也發(fā)生某種變化。但并不意味著因果關(guān)系。相關(guān)關(guān)系只表明一起變化,至于造成變化的原因,相關(guān)研究一般不能回答。

    (6)實(shí)驗(yàn)法:是在控制的條件下測(cè)量和記錄個(gè)體行為的一種研究方法,也是科學(xué)研究中應(yīng)用最廣的方注它常被用于實(shí)驗(yàn)室中,也可用于臨床中。主要特點(diǎn)是在控制的條件下,實(shí)驗(yàn)者系統(tǒng)地操縱或改變一個(gè)或幾個(gè)變量,觀察測(cè)量和記錄對(duì)其他變量的影響。

    三、主要心理學(xué)流派及觀點(diǎn)

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)包括構(gòu)造主義、功能主義、行為主義、完形心理學(xué)、精神分析、皮亞杰學(xué)派、人本主義心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)

    1.構(gòu)造主義:德國(guó)心理學(xué)家馮特認(rèn)為,心理現(xiàn)象可以分為不同性質(zhì)的元素:即感覺和情感;心理過程與大

    腦的生理過程是兩個(gè)獨(dú)立系統(tǒng),這種心身平衡論屬于唯心主義的二元論。

    2.功能主義:美國(guó)心理學(xué)家詹姆士,主張心理學(xué)的研究對(duì)象是具有適應(yīng)性的心理活動(dòng),他反對(duì)構(gòu)造主義

    的觀點(diǎn),主張意識(shí)(感覺和情感)是一個(gè)連續(xù)的整體。

    3.行為主義:美國(guó)心理學(xué)家華生,認(rèn)為心理學(xué)研究的對(duì)象是人和動(dòng)物的行為或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)的順應(yīng)。他把S

    (刺激)一R(反應(yīng))作為解釋行為的公式。否認(rèn)遺傳和本能,導(dǎo)致了他的環(huán)境決定論。只研究行為,只研究他是

    怎么做的,不研究他是怎么想的。行為是由環(huán)境刺激引起的。

    4.完形心理學(xué):德國(guó)心理學(xué)家韋特墨,反對(duì)構(gòu)造主義和行為主義,強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)和行為的整體性。他認(rèn)為整

    體不等于部分之和,內(nèi)部意識(shí)和外在行為是結(jié)合在一起的

    5.精神分析:弗洛伊德,主張把無意識(shí)(潛意識(shí))作為精神分析心理學(xué)的主要對(duì)象,并提出人格結(jié)構(gòu)的理

    論、人的“性欲”理論。意識(shí):目前意識(shí)到的東西;前意識(shí):目前沒有的,通過提示、回想;無意識(shí)(潛意識(shí)):根本沒有。

    6.皮亞杰學(xué):派兒童思維發(fā)展。

    7.人本主義心理學(xué):美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯、馬斯洛,以人為中心,研究人的本質(zhì)、價(jià)值、創(chuàng)造了和自我實(shí)現(xiàn)。

    8.認(rèn)知心理學(xué):美國(guó)心理學(xué)家奈瑟爾,主張用信息加工、綜合整體的觀點(diǎn)研究人的復(fù)雜認(rèn)知過程

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