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流行病學資料來源與疾病的分布是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中歷年必考的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家總結整理了具體的考點,廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生可以參考復習:
一、健康相關資料的來源
常規(guī)的工作記錄;各種統(tǒng)計報表;專題科學研究工作所獲得的現(xiàn)場調查資料或實驗研究資料。
二、疾病分布常用的測量指標
1.發(fā)病率:指在一定期間內(一般為1年)、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分子是一定期間內的某病新發(fā)生的病例數(shù)。分母是暴露人口,指有可能發(fā)生該病的人群,對那些不可能患該病的人,如傳染病的非易感者(曾患某病的人)、有效接種疫苗者,不能算作暴露人口。
2.罹患率:與發(fā)病率一樣,也是測量人群新病例發(fā)生頻率的指標;與發(fā)病率相比,罹患率適用于小范圍
短時間內疾病頻率的測量。
3.患病率:指某特定時間內,總人口中現(xiàn)患某病者(包括新、舊病例)所占的比例?;疾÷实姆肿影ㄕ{查期間被觀察人群中所有的病例,分母為被觀察人群的總人數(shù)或該人群的平均人口數(shù)。
4.續(xù)發(fā)率:又稱二代發(fā)病率,指某傳染病易感接觸者中,在最短潛伏期與最長潛伏期之間發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。
5.感染率:指在某個時間內被檢查的人群中,某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。
6.病殘率:指在一定的期間內,某人群中實際有在病殘?zhí)珨?shù)的比例
7.死亡率:指在一定期間(通常為1年)內,某人群中死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。其分子為死亡人數(shù),分母為可能發(fā)生死亡事件的總人口數(shù)(通常為年中人口數(shù))。
8.病死率:表示一定時期內,患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例
9.存活率:又稱生存率,指隨訪期終止時仍存活的病例數(shù)與隨訪期滿的全部病例數(shù)之比
【例1】某地區(qū)在1個月內對居民進行了是否有糖尿病的普查,可計算當?shù)鼐用?a href="http://thedailypurge.net/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病的
A.發(fā)病率
B.罹患率
C.死亡率
D.患病率
E.二代發(fā)病率
答案:D
三、疾病流行強度
疾病的流行強度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中,一定時期內發(fā)病數(shù)量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。
1.散發(fā):某病發(fā)病率維持歷年的一般水平,各病例間無明顯的時、空聯(lián)系和相互傳播關系,表現(xiàn)為散在發(fā)
生數(shù)量不多,這樣的流行強度稱為散發(fā)
2.流行:指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年(散發(fā))的發(fā)病率水平。疾病流行時,各病例間有明顯的
時空聯(lián)系,發(fā)病率高于當?shù)厣l(fā)發(fā)病水平的3~10倍。
3.大流行:當疾病迅速蔓延,涉及地域廣,短時間內可跨越省界、國界或洲界,發(fā)病率超過該地一定歷史
條件下的流行水平,稱為大流行。
4.暴發(fā):指在一個局部地區(qū)或集體單位中,短時間內,突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。
【例2】我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS),很快波及到許多省市,這種發(fā)病情況稱為
A.暴發(fā)
B.大流行
C.季節(jié)性升高
D.周期性爆發(fā)
E.長期變異
答案:B
四、疾病三間分布的特征
1.地區(qū)分布疾病地方性的種類有自然疫源性、自然地方性、統(tǒng)計地方性。判斷疾病地方性的依據(jù)是:該
病在當?shù)鼐幼〉母魅巳航M中發(fā)病率均高,并隨年齡增長而上升;在其他地區(qū)居住的相似的人群組中,該病的發(fā)
病率均低,甚至不發(fā)??;外來的健康人,到達當?shù)匾欢〞r間后發(fā)病,其發(fā)病率逐漸與當?shù)鼐用窠咏?;遷出該地區(qū)
的居民,該病的發(fā)病率下降,患者癥狀減輕或呈自愈趨向;當?shù)貙υ摬∫赘械膭游镆部赡馨l(fā)生類似的疾病。
2.時間分布疾病分布隨著時間的變化不斷變化,這種變化是一個動態(tài)過程,不同時間疾病分布的不同,僅反映了致病因素的動態(tài)變化,也反映了人群特征的變化。疾病的時間分布特征有短期波動、季節(jié)性、周期性、長期變異。
3.人群分布:人群分布的特征有年齡性別、職業(yè)、家庭、民族、行為、收入等。
五、疾病三間分布的綜合描述
移民流行病學是利用移民人群綜合描述疾病的三間分布,從而找出病因的一種研究方法。通過觀察某種疾病在移民人群、移居地當?shù)厝巳杭霸幼〉厝巳褐屑膊〉陌l(fā)病率或死亡率差別,區(qū)分遺傳因素與環(huán)境因素在疾病發(fā)生中的作用,從而發(fā)現(xiàn)病因線索。
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