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    總結(jié)歸納:2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師肱骨髁上骨折考點匯總

    2020-09-08 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中肱骨髁上骨折考點較多,分為伸直型和屈曲型,經(jīng)過老師的總結(jié)整理,考點一目了然,讓你輕松掌握。

     伸直型屈曲型
    發(fā)病率
     
    常見
     
    少見
     
    病因
     
    間接暴力
     
    間接暴力
     
    機制

     
    跌倒時,手掌著地,暴力經(jīng)前臂向上傳遞,由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力
     
    跌倒時,肘后方著地,暴力傳導(dǎo)致肱骨下端導(dǎo)致骨折
     
    體征
     
    肘部前方可捫及骨折斷端肘部后方可捫及骨折斷端
    骨折自前下一>后上的斜行骨折
     
    自前上一>后下的斜行骨折
     
    骨折移位近折端向前下移位,遠折端向上移位
     
    近折端向后下移位,遠折端向前移位
     
    合并癥
     
    容易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷
     
    不易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷
     
    治療
     
    保守、手術(shù)
     
    保守、手術(shù)
     

    并發(fā)癥:

    血管損傷
     
    肱動脈損傷(骨筋膜室綜合征 )
     
    神經(jīng)損傷正中神經(jīng)多見,尺橈神經(jīng)少見(大多數(shù)可自行恢復(fù),若超過2個月仍沒恢復(fù),可手術(shù)處理)
     
    肘內(nèi)翻畸形

     
    向尺側(cè)移位,常見的髁上骨折晚期畸形
     
    缺血性肌攣縮比較常見且嚴重的并發(fā)癥,早期癥狀為劇烈疼痛,橈動搏動薄弱或消失,末梢循環(huán)差,手部皮膚蒼白,皮溫涼,被動伸直、屈曲手指時可引起劇痛
     
    骨化性肌炎功能恢復(fù)期強力被動的伸屈肘關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)大量骨化塊,致使關(guān)節(jié)腫脹,主動伸屈活動逐漸減少(數(shù)周后再次練習
     

    符合伸直型肱骨髁上骨折的是()

    A.伴有正中神經(jīng)損傷

    B.骨折線由前上斜向后下

    C.骨折線由前下斜向后上

    D.伴有肱動脈損傷

    E.肘部三角異常

    正確答案:C

    在治療肱骨髁上骨折時,最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是()

    A.向前成角畸形

    B.旋轉(zhuǎn)畸形

    C.向后成角畸形

    D.肘內(nèi)翻畸形

    E.肘外翻畸形

    正確答案:D

    肱骨髁上骨折,向尺側(cè)移位,未能矯正時,最易并發(fā)的是()

    A.肘內(nèi)翻畸形

    B.肘外翻畸形

    C.向后成角畸形

    D.尺神經(jīng)損傷

    E.橈神經(jīng)損傷

    正確答案:A

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