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    股骨干、脛骨平臺(tái)、脛腓骨、踝部骨折考點(diǎn)小結(jié)(表格版)

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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)拉開(kāi)了帷幕,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了股骨干、脛骨平臺(tái)、脛腓骨、踝部骨折考點(diǎn),趕緊學(xué)習(xí)吧:

    股骨干骨折考點(diǎn)總結(jié)

    病因
     
    直接、間接暴力
     
    分型
     
    1/3骨折近端---外上方
    遠(yuǎn)端---內(nèi)側(cè)
    1/3骨折成角畸形
    1/3骨折:遠(yuǎn)端骨折向后移位
     
    表現(xiàn)
     
    大出血、休克
     
    檢查
     
    X
     
    治療
     
    新生兒:將患肢用繃帶固定于胸腹部
    三歲下:垂直懸吊皮牽引
    兒童:手法復(fù)位,夾板固定,皮牽引維持
    成人:手術(shù)
     

    預(yù)防閉合性股骨骨折發(fā)生休克,以下處理較好的是()

    A.鎮(zhèn)痛、止血

    B.鎮(zhèn)痛、輸血

    C.鎮(zhèn)痛、輸液

    D.鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)

    E.鎮(zhèn)痛、復(fù)位、固定、補(bǔ)液、輸血

    正確答案:E

    一臀圍娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹,縮短畸形,可見(jiàn)異?;顒?dòng),為確定診斷,首選檢查是()

    A.X線

    B.CT

    C.MRI

    D.血常規(guī)

    E.穿刺

    正確答案:A

    確診為左側(cè)股骨干骨折,首選的治療方案是()

    A.手法復(fù)位外固定

    B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

    C.石膏外固定

    D.垂直懸吊牽引

    E.將患肢用繃帶固定于胸腹部

    正確答案:E

    脛骨平臺(tái)骨折

    解剖
     
    脛骨上方平面骨質(zhì)
     
    病因
    表現(xiàn)
     
    直接、間接暴力
    膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,下肢不能負(fù)重
     
    檢查
     
    X
     
    治療
     
    手術(shù)
     
    并發(fā)癥
     
    創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
     


    脛骨平臺(tái)骨折

    解剖
     
    三棱形和圓柱交界(力學(xué)薄弱區(qū),及易骨折。)好發(fā)脛骨中下1/3骨折
     
    特點(diǎn)
     
    遠(yuǎn)端骨折、血運(yùn)差
     
    并發(fā)癥
     
    脛骨上1/3:小腿下段嚴(yán)重缺血或壞死
    1/3:骨筋膜室綜合征
    1/3:延遲愈合、不愈合
    腓骨:腓總神經(jīng)損傷(腓骨頭、頸骨折、石膏打得過(guò)緊)

    脛腓骨骨折

    男性65歲,外傷后導(dǎo)致右側(cè)脛腓骨中下段開(kāi)放性骨折,經(jīng)抗生素和固定治療后,3個(gè)月后X線復(fù)查,可見(jiàn)骨折有移位,骨折線清晰,未見(jiàn)骨痂,影響該患者骨折愈合的因素是()

    A.感染

    B.年齡較大

    C.功能鍛煉不夠

    D.血液供應(yīng)較差

    E.復(fù)位較差

    正確答案:D

    踝部骨折

    病因
     
    間接暴力
     
    分型
     
    1.內(nèi)翻內(nèi)收型
    2.外翻外展型;內(nèi)翻外旋型
    3.外旋型(垂直壓縮型)
     
    表現(xiàn)
     
    疼痛、腫脹、活動(dòng)受限
     
    檢查
     
    X
     
    治療
     
    首選手法復(fù)位
     

    踝部扭傷

    解剖
     
    內(nèi)側(cè)副韌帶(外翻)
    外側(cè)副韌帶(薄弱)
    下脛腓韌帶(穩(wěn)定)
     
    表現(xiàn)
     
    疼痛、腫脹、皮下瘀斑
     
    檢查
     
    X
     
    治療
     
    對(duì)癥治療(冷敷)
    石膏外固定
    手術(shù)(反復(fù)損傷、韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定)
     

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