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    確診消化性潰瘍最重要的檢查——胃鏡檢查(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn))

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    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.診斷

    診斷消化性潰瘍的重要線索——臨床表現(xiàn);

    確診——胃鏡檢查;

    確診價(jià)值——X線鋇餐。

    2.實(shí)驗(yàn)室檢查

    (1)確診的首選檢查方法——胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查;

    (2)對(duì)胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者——X線鋇餐檢查——龕影是確診潰瘍的直接征象;

    (3)幽門(mén)螺桿菌檢查

    侵入性檢查首選——快速尿素酶試驗(yàn);

    根治治療復(fù)查的首選——13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)。

    (4)疑有胃泌素瘤時(shí)作鑒別——胃液分析和血清胃泌素測(cè)定。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分易以病例分析題的形式出現(xiàn),多是診斷后,通篇考核下一步的確診及治療等方法。不同情況下選擇的確診方式不同,此處為難點(diǎn)。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    診斷消化性潰瘍的重要線索——臨床表現(xiàn);

    確診——胃鏡檢查;

    確診價(jià)值——X線鋇餐。

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