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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題涉及的考點回顧(傷寒相關(guān)知識總結(jié))

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    關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題涉及的考點回顧(傷寒相關(guān)知識總結(jié))”的內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都想了解,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    1)再燃:緩解期體溫尚未降至正常,又重新升高。

    (2)復(fù)發(fā):退熱后1——3周臨床癥狀再度出現(xiàn)。

    4.血象、培養(yǎng)及肥達(dá)試驗在傷寒診斷中的意義

    (1)血常規(guī)檢查:這里傷寒比較特殊,一般來說,細(xì)菌感染的病,白細(xì)胞都是升高的,但是傷寒病人白細(xì)胞正?;蚱?,中性粒細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少或消失。

    (2)血培養(yǎng):確診傷寒最常用的診斷依據(jù)。

    ①血培養(yǎng)在病程1——2周陽性率最高,可達(dá)80%以上;

    ②骨髓培養(yǎng)較血培養(yǎng)陽性率高,可達(dá)90%以上,陽性持續(xù)時間較長,適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者;

    ③糞便培養(yǎng)在第3——4周陽性率高,約70%.

    (3)肥達(dá)反應(yīng):

    ①“O”抗體凝集價在&ge;1:80,“H”抗體在&ge;1:160有診斷意義;

    ②疾病過程中抗體效價逐漸上升呈4倍以上者更有診斷價值;

    ③若只有“O”抗體凝集價上升,而“H”抗體不升高,可能為疾病早期;

    ④僅“H”抗體升高而“O”抗體不增高者,提示從前患過傷寒或有傷寒菌苗接種史。

    5.診斷及并發(fā)癥:

    傷寒確診有意義的是:血培養(yǎng)。

    傷寒的主要并發(fā)癥多見于病程第2——3周。

    ①腸出血:較常見;

    ②腸穿孔:最嚴(yán)重的并發(fā)癥;

    ③中毒性肝炎;

    ④其他:中毒性心肌炎、支氣管肺炎等。

    6.病原治療:首選喹諾酮類治療。

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