關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二套卷第三單元模擬試題A1題型（21-30題）”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題，均有網(wǎng)校精心編纂，供大家學習，預祝各位考試順利：

21.下列哪一項是特發(fā)性血小板減少性紫癜致死的主要原因

A.顱內(nèi)出血

B.大量血尿

C.持續(xù)性陰道流血

D.突發(fā)性大咯血

E.上消化道大出血

【正確答案】A

【答案解析】顱內(nèi)出血（含蛛網(wǎng)膜下腔出血）可致劇烈頭痛、意識障礙、癱瘓及抽搐，是特發(fā)性血小板減少性紫癜致死的主要原因。

本題知識點：出血性疾病-特發(fā)性血小板減少性紫癜

22.原位溶血見于下列哪種情況

A.血型不合輸血

B.骨髓增生異常綜合征

C.自身免疫性溶血性貧血

D.失血性貧血

E.遺傳性球形細胞增多癥

【正確答案】B

【答案解析】溶血性貧血是由于紅細胞的破壞過速、過多，超過造血補償能力時所發(fā)生的一種貧血。根據(jù)溶血發(fā)生在主要場所的不同，可相對地分為：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管外溶血即由單核-巨噬細胞系統(tǒng)，主要是脾臟破壞紅細胞。如果幼紅細胞，直接在骨髓內(nèi)破壞，稱為原位溶血或無效性紅細胞生成，這也是一種血管外溶血，見于巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等。

本題知識點：貧血-溶血性貧血

23.戊型肝炎病毒的主要傳播途徑是

A.血液傳播

B.消化道傳播

C.經(jīng)呼吸道傳播

D.性接觸傳播

E.性傳播

【正確答案】B

【答案解析】戊型肝炎病毒的主要傳播途徑是消化道傳播，此外也可經(jīng)血液傳播等。

本題知識點：常見傳染病-鉤端螺旋體病

24.關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.容易發(fā)生休克

B.易出現(xiàn)代謝性堿中毒

C.容易出現(xiàn)腓腸肌痙攣

D.低血鉀

E.感染霍亂的患者，可迅速死亡

【正確答案】B

【答案解析】霍亂病人腹瀉導致丟失大量HCO3-，引起代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快，嚴重者出現(xiàn)酸中毒大呼吸，所以B敘述是錯誤的。

干性霍亂是一種罕見的暴發(fā)型或稱中毒型，起病急驟，尚未出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀，患者即迅速出現(xiàn)中毒性休克死亡，E敘述正確。大量嘔吐導致低血鉀。

本題知識點：常見傳染病-霍亂

25.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是

A.血管脆性增強

B.DIC

C.凝血功能障礙

D.血小板減少

E.小血管炎致局部壞死及栓塞

【正確答案】E

【答案解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點、瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。流行性腦脊髓膜炎敗血癥期時，細菌侵及血管內(nèi)皮細胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細血管，引起局部出血、壞死、細胞浸潤和栓塞，臨床出現(xiàn)皮膚瘀點。故選E。

本題知識點：常見傳染病-流行性腦脊髓膜炎

26.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞

C.惡性瘧疾原蟲在紅細胞內(nèi)發(fā)育時間不一致

D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞

E.瘧原蟲釋放毒素

【正確答案】C

【答案解析】惡性瘧疾發(fā)育周期為36～48小時，且發(fā)育先后不一，故臨床發(fā)作亦不規(guī)則。

本題知識點：常見傳染病-瘧疾

27.尖銳濕疣的敘述錯誤的是

A.尖銳濕疣主要由HPV6、11型感染泌尿生殖系統(tǒng)引起

B.發(fā)病率高于淋病

C.高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)

D.扁平疣不屬于尖銳濕疣

E.吸煙是該病高危因素

【正確答案】B

【答案解析】生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病，居第二位。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān)；高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。

發(fā)病高危因素有:①過早性交和多個性伴侶；②免疫力低下；③吸煙；④高性激素水平。

本題知識點：性傳播疾病-尖銳濕疣

28.傳染性最強的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

【正確答案】C

【答案解析】一期梅毒的特征性表現(xiàn)硬下疳，其表面的無痛性潰瘍可分泌大量漿液，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，故傳染性最強。

本題知識點：性傳播疾病-梅毒

29.下述有關(guān)日本血吸蟲病的描述中，哪項是錯誤的

A.急性蟲卵結(jié)節(jié)，可引起膿腫形成和積膿

B.蟲卵隨糞便排出體外

C.可引起肝硬化

D.釘螺是中間宿主

E.肺、腦可發(fā)生蟲卵結(jié)節(jié)

【正確答案】A

【答案解析】急性蟲卵結(jié)節(jié)不可形成膿腫。

本題知識點：常見傳染病-日本血吸蟲病

30.不屬于梅毒的病變是

A.硬性下疳

B.梅毒疹

C.脊髓癆

D.黏液性水腫

E.馬鞍鼻

【正確答案】D

【答案解析】梅毒病變有硬性下疳、梅毒疹、脊髓癆、馬鞍鼻。

本題知識點：性傳播疾病-梅毒

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