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    【模模擬試題】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬卷第二單元A1題型(四)

    2020-08-10 14:26 醫(yī)學教育網
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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師題

    32.急性腎功能不全透析指標不正確的是

    A.血鉀≥6.0mmol/L

    B.血尿素氮≥21.4mmol/L

    C.酸中毒pH<7.25

    D.血肌酐每日升高≥176.8μmol/L

    E.無尿2天

    【正確答案】A

    【答案解析】透析療法:出現(xiàn)下列情況者應透析治療:①急性肺水腫。②血鉀≥6.5mmol/L。③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。④高分解狀態(tài),血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L,血鉀每日上升1mmol/L。⑤無尿2天或少尿4天。⑥酸中毒,pH<7.25或二氧化碳結合力<13mmol/L。

    本題知識點:腎功能不全-急性腎衰竭

    33.CRF分期中提示腎衰竭期的是

    A.Ccr:30ml/min,Scr:5.0mg/dl

    B.Ccr:9ml/min,Scr:10.0mg/dl

    C.Ccr:75ml/min,Scr:2.0mg/dl

    D.Ccr:19ml/min,Scr:5.2mg/dl

    E.Ccr:25ml/min,Scr:2.2mg/dl

    【正確答案】D

    【答案解析】腎衰竭期:血肌酐升到442~707μmol/L(5~8mg/dl,肌酐清除率降低到20~10ml/min,血尿素氮上升達17.9~28.6mmol/L(50~80mg/dl),患者出現(xiàn)貧血、水電解質酸堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的多種臨床表現(xiàn)。

    本題知識點:腎功能不全-慢性腎臟?。阅I衰竭)

    34.不符合典型IgA腎病臨床表現(xiàn)的是

    A.單純型蛋白尿

    B.急性腎衰竭

    C.血尿、蛋白尿

    D.單純血尿

    E.急性腎病綜合征

    【正確答案】A

    【答案解析】IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣,可以表現(xiàn)為單純血尿,合并蛋白尿,合并腎病范圍蛋白尿,合并新月體腎炎急性腎衰竭,但是IgA腎病一般不會出現(xiàn)單純性蛋白尿而不合并血尿。

    本題知識點:腎小球病-IgA腎病

    35.陰莖癌的發(fā)生與下列哪項因素無關

    A.陰莖皮角

    B.陰莖黏膜白斑

    C.尖銳濕疣

    D.HPV感染

    E.性生活頻繁

    【正確答案】E

    【答案解析】陰莖癌絕大多數發(fā)生于有包莖或包皮過長者,被認為是包皮垢及炎癥長期刺激所致。一些惡性傾向的病變,如陰莖皮角、陰莖黏膜白斑、巨大尖銳濕疣等,也可惡變發(fā)展為陰莖癌。人乳頭瘤病毒(HPV)感染和吸煙可能是陰莖癌發(fā)生的重要因素,其他危險因素有陰莖損傷、紫外線照射、干燥性龜頭炎等。

    本題知識點:陰莖癌

    36.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

    A.腎上腺皮質功能減退

    B.甲狀腺功能減退

    C.性腺功能減退

    D.腎上腺與甲狀腺功能減退

    E.甲狀腺與性腺功能減退

    【正確答案】C

    【答案解析】下丘腦-垂體-靶器官的調節(jié)軸,當腺垂體功能減退時,可表現(xiàn)為腺垂體分泌的7種激素減少,出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。最早表現(xiàn)是促性腺激素、生長激素、催乳素缺乏,其次為TSH缺乏,然后可伴ACTH缺乏。當促性腺激素缺乏時,表現(xiàn)為性腺功能減退,在女性主要表現(xiàn)為無乳、閉經、不育;在男性主要表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、不育。答案為C。

    本題知識點:甲狀腺疾病-甲狀腺功能減退癥

    37.對原發(fā)性醛固酮增多癥最常用而且有效的檢查是

    A.X線腹部平片

    B.CT增強掃描

    C.MRI

    D.放射性核素檢查

    E.腹部B超

    【正確答案】B

    【答案解析】對原發(fā)性醛固酮增多癥最常用而且有效的檢查是CT掃描,腺瘤符合率達90%,CT增強掃描及三維成像技術可提高檢出率,MRI不優(yōu)于CT掃描。

    本題知識點:腎上腺疾病-原發(fā)性醛固酮增多癥

    38.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不應為

    A.QRS波變寬

    B.出現(xiàn)U波

    C.高而尖的T波

    D.PR間期延長

    E.QT間期延長

    【正確答案】B

    【答案解析】高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)是:早期出現(xiàn)高而尖的T波,QT間期延長,隨后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)。

    本題知識點:水、電解質代謝和酸堿平衡失調-高鉀血癥

    39.正常血鈣濃度為

    A.2.15~2.75mmol/L

    B.2.25~2.65mmol/L

    C.2.22~2.77mmol/L

    D.2.25~2.75mmol/L

    E.1.85~2.75mmol/L

    【正確答案】D

    【答案解析】血鈣正常濃度為2.25~2.75mmol/L。

    本題知識點:水、電解質代謝和酸堿平衡失調-血鈣異常

    40.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是

    A.高熱達39℃以上

    B.心率>140次/min

    C.惡心、嘔吐、腹瀉

    D.厭食

    E.白細胞總數和中性粒細胞常減低

    【正確答案】E

    【答案解析】甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)可歸納為12字:“上吐下瀉,高熱大汗,譫妄昏迷”。由于“高熱”,心率可增快,>140次/分;由于“上吐下瀉”,因此可有厭食。甲狀腺危象時外周血白細胞總數和中性粒細胞常增多,甲亢時白細胞總數減少。因此選E。

    本題知識點:甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進癥

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