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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合模擬試題第一單元A2題型(一)

    2020-07-13 14:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.某女中學生,在晚上遭遇一條白狗,當時十分恐懼,表現(xiàn)出心率加快,血壓增高,呼吸加速和肌張力增強,這些生理反應(yīng)說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

    A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

    B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

    C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

    D.下丘腦-垂體-性腺軸

    E.下丘腦-甲狀腺軸

    【正確答案】C

    【答案解析】在應(yīng)急時最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。腺髓質(zhì)系統(tǒng)即可調(diào)動,兒茶酚胺類等物質(zhì)大量分泌,使機體處于反應(yīng)機敏、高度警覺的狀態(tài)。

    本題知識點:內(nèi)分泌,

    2.女,35歲,熱愛運動,運動時大量的出汗,主要是骨骼肌產(chǎn)熱,其安靜時主要產(chǎn)熱器官為

    A.骨骼肌

    B.肝臟

    C.胰腺

    D.脾臟

    E.心臟

    【正確答案】B

    【答案解析】人體的主要產(chǎn)熱器官是肝(安靜時)和骨骼?。ㄟ\動時)。人在寒冷環(huán)境中主要依靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱(骨骼肌不隨意肌緊張)和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱(代謝產(chǎn)熱)兩種形式來增加產(chǎn)熱量以維持體溫。

    本題知識點:能量代謝和體溫,

    3.男,15歲,大量飲清水后引起尿量增多,其主要原因是

    A.抗利尿激素分泌減少

    B.腎小球濾過率增大

    C.動脈血壓升高

    D.近球小管滲透壓增高

    E.血管緊張素Ⅱ減少

    【正確答案】A

    【答案解析】大量飲清水后,血漿晶體滲透壓下降,導致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱,抗利尿激素釋放減少,遠曲小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多。這種現(xiàn)象稱為水利尿。

    本題知識點:尿的生成和排出,

    4.女性童尸,尸檢見雙肺重量增加,充血,密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié),微隆起于切面。病理診斷是

    A.間質(zhì)性肺炎

    B.麻疹性肺炎

    C.粟粒性肺結(jié)核

    D.小葉性肺炎

    E.葡萄球菌性肺炎

    【正確答案】C

    【答案解析】題干已經(jīng)明確病理檢查為密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié),粟粒性肺結(jié)核可見兩肺均勻、細小彌散的顆粒狀病灶,接近肺門略為濃密,肺周圍較為淡薄。

    本題知識點:常見傳染病及寄生蟲病,

    5.男53歲,咳嗽,咯痰帶血,胸片縱隔陰影增寬,有占位性病變,支氣管鏡取材活檢,見支氣管粘膜鱗狀上皮化生,部分細胞異型性明顯,有間橋,并見病理性核分裂象。該患者的正確診斷是

    A.腺癌

    B.鱗狀上皮化生,重度不典型增生

    C.鱗狀細胞癌

    D.小細胞癌

    E.大細胞癌

    【正確答案】C

    【答案解析】鱗狀細胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯,而在分化差的腫瘤中僅局部可見。

    本題知識點:呼吸系統(tǒng)疾病

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