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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試肺結(jié)核的病例分析診斷試題(第八期)

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    關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試肺結(jié)核的病例分析診斷試題”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生復(fù)習(xí),特整理了模模擬試題,今天為大家更新第八期的內(nèi)容:

    肺結(jié)核

    二、診斷依據(jù)(5分)

    1.青年女性。咳嗽、午后低熱,常規(guī)抗菌藥物治療無效。近期體重下降。(1.5分)

    2.右上肺呼吸音低。(0.5分)

    3.胸部X線片見右上肺大片高密度不均勻影,小空洞形成。(2分)

    4.血常規(guī)示貧血,ESR明顯加快。(1分)

    三、鑒別診斷(4分)

    干咳伴發(fā)熱2個月

    1.肺炎。(1分)

    2.肺膿腫。(1分)

    3.肺癌。(1分)

    4.支氣管擴張癥。(1分)

    四、進一步檢查(5分)

    1.病原學(xué)檢查痰培養(yǎng)+藥敏試驗、痰涂片抗酸染色。(1分)

    2.痰細(xì)胞學(xué)檢查痰涂片找癌細(xì)胞。(0.5分)

    3.結(jié)核抗體,血清腫瘤標(biāo)志物,肝、腎功能。(1分)

    4.PPD試驗或T-SPOT試驗。(0.5分)

    5.必要時行胸部CT。(1分)

    6.必要時行支氣管鏡檢查。(1分)

    五、治療原則(4分)

    1.呼吸道隔離。(1分)

    2.按照“早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程”的原則執(zhí)行抗結(jié)核治療(僅答“抗結(jié)核治療”得一分)。(2分)

    3.調(diào)節(jié)機體免疫,加強營養(yǎng)支持治療,防止相關(guān)并發(fā)癥。(1分)

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