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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析實戰(zhàn)??迹褐夤芊窝桌}

    2020-06-30 15:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析實戰(zhàn)模考:支氣管肺炎例題”的講解,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

    病史摘要:女孩,3歲半。發(fā)熱4天,咳嗽、氣促2天。

    患兒4天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達40.1℃,無寒戰(zhàn)、驚厥,服用退熱藥體溫可暫時下降,很快又升高。2天前開始出現(xiàn)咳嗽,有痰,隨之出現(xiàn)氣促,無嘔吐、腹瀉。發(fā)病以來,精神差,進食減少,小便正常。既往體健,足月順產(chǎn),否認產(chǎn)傷、窒息史,按時添加輔食。生長發(fā)育同正常同齡兒,按時預防接種,否認遺傳病家庭史。

    查體:T39.2℃,P140次/分,R40次/分,BP90/60mmHg。急性熱病容,精神差,皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大。口周微發(fā)紺,咽喉充血,扁桃體Ⅰ度腫大,未見分泌物,胸廓對稱,呼吸急促,雙下肺可聞及中細濕啰音。心界不大,心率140次/分,律齊,心音有力,未聞及雜音,腹軟,肝肋下2cm,質軟,脾未觸及。雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

    實驗室檢查:血常規(guī):Hb120g/L,RBC4.0×1012/L,WBC17.8×109/L,N0.78,L0.22,Plt212×1012/L,C反應蛋白28mg/L(正常值≤10mg/L)。糞常規(guī)(-),尿常規(guī)(-)。

    要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

    初步診斷:支氣管肺炎(細菌感染可能性大)

    【正確答案】診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)

    (1)學齡前兒童,急性起病。

    (2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):咳嗽、咳痰、氣促。

    (3)全身中毒癥狀:發(fā)熱、精神差、進食減少。

    (4)呼吸急促,口周微發(fā)紺。

    (5)雙下肺可聞及中細濕啰音。

    (6)血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高,CRP增高。

    【正確答案】鑒別診斷:

    (1)急性支氣管炎

    (2)支氣管異物

    (3)其他病原所致肺炎

    (4)肺結核或支氣管哮喘

    【正確答案】進一步檢查:

    (1)胸部X線片。

    (2)痰或血細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。

    (3)動脈血氣分析或前降鈣素(PCT)。

    (4)肝腎功能、血清電解質。

    【正確答案】治療原則:

    (1)保持室內空氣流通,營養(yǎng)豐富易消化飲食,維持水電解質平衡。

    (2)吸氧、必要時吸痰。

    (3)應用抗菌藥物。

    (4)退熱、止咳、祛痰、霧化吸入。

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    以上關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析實戰(zhàn)??迹褐夤芊窝桌}”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,提前預祝各位考試順利!更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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