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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中“常用的鎮(zhèn)靜催眠藥可分為三類”(附題)

    2020-06-05 12:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    考點點撥:鎮(zhèn)靜催眠藥

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    常用的鎮(zhèn)靜催眠藥可分為三類:苯二氮(BZ)類、巴比妥類及其他類。前者以地西泮為代表藥。

    1.抗焦慮作用

    是通過對邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實現(xiàn)的。

    2.鎮(zhèn)靜催眠作用

    主要延長非快動眼睡眠(NREMS)的第2期,縮短3期和4期的NREMS睡眠,減少發(fā)生于此期的夜驚或夢游癥,對快動眼睡眠(REMS)的影響較小。

    3.臨床應用

    (1)焦慮癥,常作為首選藥使用。

    (2)失眠癥。

    (3)可用于輔助治療破傷風、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥,地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

    (4)肌強直和肌痙攣。

    (5)心臟電擊復律及各種內鏡檢查前用藥。

    【例題·A1型題】

    地西泮抗焦慮的主要作用部位是

    A.邊緣系統(tǒng)

    B.大腦皮質

    C.黑質紋狀體

    D.下丘腦

    E.腦干網(wǎng)狀結構

    【答案】A

    【解析】地西泮作用的主要部位是在調節(jié)情緒反應的邊緣系統(tǒng)。

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