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    考點(diǎn)1兒科疾病——苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)

    苯丙酮尿癥:

    最突出的表現(xiàn):智能發(fā)育落后。

    最特殊的癥狀:鼠尿臭味(苯乙酸所致)。

    21-三體綜合征:

    最突出的表現(xiàn):智能發(fā)育落后。

    21-三體綜合征=智力障礙+通貫手+舌伸出口外+小指內(nèi)彎+先心病

    兒科

    體格發(fā)育特點(diǎn):快慢快(體格發(fā)育兩個(gè)高峰:嬰兒期、青春期);

    淋巴系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn):發(fā)育在兒童期較迅速,青春期達(dá)高峰,以后降至成人水平。

    嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期。

    【例題·A1型題】

    小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期為

    A.新生期

    B.嬰兒期

    C.幼兒期

    D.學(xué)齡前期

    E.學(xué)齡期

    【答案】B

    【解析】嬰兒期特點(diǎn):①是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期,身長在一年中增長50%,體重增加2倍。②對營養(yǎng)素和能量的需要量相對較高與消化吸收功能不完善之間存在矛盾,消化紊亂與營養(yǎng)紊亂性疾病多見。應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法。③免疫功能變化大,嬰兒5~6個(gè)月后經(jīng)胎盤從母體獲得的IgG逐漸消失,自身的免疫功能尚未發(fā)育成熟,感染性疾?。ò▊魅静。┒嘁姟?yīng)按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種,積極預(yù)防各種感染性疾病和傳染病。

    考點(diǎn)3兒科疾病——常見發(fā)疹性疾病

    【難度】★★★

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:兒童常見發(fā)疹性疾病

    常見發(fā)疹性疾病

    常見的發(fā)疹性疾病

    【例題·A1型題】

    幼兒急疹的臨床特點(diǎn)是

    A.發(fā)熱1~2天出疹

    B.熱退后全身出疹

    C.出疹時(shí)全身體溫升高

    D.皮疹常有融合

    E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著

    【答案】B

    【解析】幼兒急疹常突發(fā)高熱,體溫39~40℃,持續(xù)3~5天后體溫驟退,“熱退疹出”。皮疹呈紅色斑疹、斑丘疹,很少融合,主要見于軀干、頸部、上肢。皮疹于1~3天消退,無色素沉著。

    【例題·A2型題】

    女孩,2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天,皮疹6小時(shí)。查體:精神萎靡,前額及耳后有淺紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜粗糙,兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是

    A.川崎病B.咽結(jié)合膜熱

    C.風(fēng)疹D.幼兒急疹

    E.麻疹

    【答案】E

    【解析】麻疹前驅(qū)期常有上呼吸道感染、結(jié)膜炎表現(xiàn)及特征性Koplik斑(口腔黏膜粗糙);發(fā)熱3~4天出疹,出疹順序?yàn)槎蟆l(fā)際→額面→頸部→四肢;最常見的并發(fā)癥是肺炎。根據(jù)題干,本例應(yīng)診斷為麻疹。

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