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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考考點(diǎn)——外科學(xué)其他及實(shí)踐綜合

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    考點(diǎn)13其他及實(shí)踐綜合——一氧化碳中毒的分度

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:一氧化碳中毒的分度

    COHb

    輕度中毒:10%~20%;中度中毒:30%~40%;重度中毒:40%~60%。

    【例題·A1型題】

    重度CO中毒時(shí),血COHb濃度至少應(yīng)達(dá)到

    A.10%

    B.40%

    C.20%

    D.50%

    E.60%

    【答案】B

    【解析】一氧化碳中毒分度

    輕度中毒:10%~20%;中度中毒:30%~40%;重度中毒:40%~60%。

    考點(diǎn)14其他及實(shí)踐綜合——術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

    1.腦血管病

    近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。

    2.高血壓

    控制在160/100mmHg以下。

    3.心肌梗死者6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

    4.急性呼吸系統(tǒng)感染者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1~2周。

    5.糖尿病

    飲食控制者:無需特殊準(zhǔn)備。

    口服降糖藥:短效繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上;長(zhǎng)效術(shù)前2~3日停服,用常規(guī)胰島素。

    禁食患者血糖控制在5.6~11.2mmol/L(注意血糖不必降至完全正常)。

    用胰島素者:手術(shù)日晨停用胰島素。

    伴酮癥酸中毒:靜滴胰島素控制血糖。

    【例題·A2型題】

    患者,男,72歲,一周前突發(fā)腦卒中,現(xiàn)需行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)最好推遲幾周

    A.2周

    B.3周

    C.4周

    D.5周

    E.6周

    【答案】E

    【解析】近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。

    考點(diǎn)15其他及實(shí)踐綜合——水腫

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:水腫

    各種常見水腫疾病的臨床特點(diǎn)

    外科

    【例題·A1型題】

    肝源性水腫開始水腫部位是

    A.足部

    B.脛前

    C.眼瞼

    D.上肢

    E.以上均不是

    【答案】A

    【解析】肝源性水腫開始水腫部位是足部,腹水常更突出。

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