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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題練習——系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    2020-05-20 12:00 醫(yī)學教育網
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    1.女,20歲。發(fā)熱2個月,近一周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關節(jié)紅腫,化驗:血紅蛋白90g/L,白細胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗體陽性,首先考慮的診斷是

    A.風濕熱

    B.慢性腎炎

    C.類風濕關節(jié)炎

    D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    E.缺鐵性貧血

    『正確答案』D

    『答案解析』面部紅斑、關節(jié)紅腫,血象減少,伴尿蛋白、抗雙鏈DNA抗體。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

    2.下列在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有標記性意義的抗體是

    A.抗RNP

    B.抗Jo-1

    C.抗Scl-70

    D.抗Sm

    E.抗雙鏈DNA

    『正確答案』D

    『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有標記性意義的抗體是抗Sm抗體。

    3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是

    A.育齡女性多發(fā)

    B.皮膚黏膜與關節(jié)表現(xiàn)

    C.腎炎

    D.貧血

    E.漿膜炎

    『正確答案』B

    『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是蝶形紅斑、口腔潰瘍、光過敏,關節(jié)腫痛等皮膚黏膜與關節(jié)表現(xiàn)。

    4.女,30歲,雙腕和膝關節(jié)疼痛,伴高熱3個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲示中等量心包積液,X線胸片示右側少量胸腔積液。血常規(guī):Hgb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+++),多種抗生素治療無效,首先考慮的診斷是

    A.腎小球腎炎急性發(fā)作

    B.惡性腫瘤顱內轉移

    C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    D.再生障礙性貧血

    E.結核性胸膜炎和心包炎

    『正確答案』C

    『答案解析』關節(jié)疼痛,癲癇、血象減少、尿蛋白陽性符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

    5.下列哪種自身抗體對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值

    A.抗Sm抗體

    B.抗SSA抗體

    C.抗核抗體

    D.抗Scl-70抗體

    E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

    『正確答案』A

    『答案解析』自身抗體對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的是抗Sm抗體。

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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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