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    骨折愈合過程和標準——【運動系統(tǒng)】考點精講

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    湯以恒

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    1.骨折愈合過程

    一期愈合——指復(fù)位和內(nèi)固定后,骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。

    X線:無明顯外骨痂形成,骨折線逐漸消失。

    二期愈合(間接愈合):3個階段。

    (1)血腫炎癥機化期——傷后6~8小時;

    (2)原始骨痂形成期

    X線:梭形骨痂影,骨折線仍隱約可見。

    (3)骨板形成塑型期——約需1~2年;

    新生骨形成,形成骨性連接。

    在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。

    骨折愈合的標準:①局部無壓痛及縱向叩擊痛;②局部無異常活動;③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線已模糊。

    2.影響骨折愈合的因素

    (1)全身因素——①年齡;②健康狀況。

    (2)局部因素

    骨折的類型和數(shù)量;②骨折部位的血液供應(yīng)——這是影響骨折愈合的重要因素;③軟組織損傷程度;④軟組織嵌入;⑤感染。

    (3)治療方法的影響

    ①反復(fù)多次的手法復(fù)位;②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供;③過多地摘除碎骨片,造成骨質(zhì)缺損;④骨折行持續(xù)骨牽引治療時,牽引力過大;⑤骨折固定不牢固,干擾骨痂生長;⑥過早和不恰當?shù)墓δ苠憻挘绊?a href="http://thedailypurge.net/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折愈合。

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