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    《心血管系統(tǒng)》——陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)

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    1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn):

    突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。癥狀包括心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈,少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。癥狀輕重取決于發(fā)作時(shí)心室率快速的程度以及持續(xù)時(shí)間,亦與原發(fā)病的嚴(yán)重程度有關(guān)。體檢心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度恒定,心律絕對(duì)規(guī)則。

    2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖:

    (1)心率150~250次/分,節(jié)律規(guī)則。

    (2)QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常,但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原來(lái)存在束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),QRS波形可寬大畸形。

    (3)逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置),常埋藏于QRS波群內(nèi)或位于其終末部分,P波與QRS波群保持恒定關(guān)系。

    (4)起始突然,通常由一個(gè)房性期前收縮觸發(fā),下傳的PR間期顯著延長(zhǎng),隨之引起心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。

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