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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【病理生理學(xué)】酸堿平衡和酸堿平衡紊亂!

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    酸堿平衡和酸堿平衡紊亂是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中病理生理學(xué)科目會涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

    1.正常入血漿的酸堿度在很窄的弱堿性范圍內(nèi)變動,動脈血pH為7.35~7.45,平均值為7.40。正常人體內(nèi)的pH總是相對穩(wěn)定,機(jī)體這種處理酸堿物質(zhì)的含量和比例、維持pH在恒定范圍的過程稱為酸堿平衡。

    2.正常人動脈血pH為7.35~7.45,平均值是7.40。pH低于7.35為酸中毒;pH高于7.45為堿中毒。

    3.PaCO2是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)。正常PaCO233~46mmHg,平均為40mmHg。PaCO2>46mmHg,表示肺通氣不足,存在CO2潴留,見于呼吸性酸中毒或代償后代謝性堿中毒;PaCO2<33mmHg,表示肺通氣過度,CO2排出過多,見于呼吸性堿中毒或代償后的代謝性酸中毒。

    4.實際碳酸氫鹽(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)——正常人AB與SB相等,正常范圍是22~27mmol/L,平均為24mmol/L。AB與SB均降低表明有代謝性酸中毒;AB與SB均升高表明有代謝性堿中毒。若SB正常,但AB>SB,表明有CO2滯留,見于呼吸性酸中毒;反之AB<SB,則表示CO2排出過多,見于呼吸性堿中毒。

    5.堿剩余(BE)全血BE正常值-3.0~+3.0mmol/L,代謝性酸中毒或代償后的慢性呼吸性堿中毒時BE負(fù)值增加;代謝性堿中毒或代償后的慢性呼吸性酸中毒時BE正值增加。

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