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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“肱骨外上髁炎”相關(guān)練習(xí)題

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    【知識點(diǎn)隨手練】  

    一、A1型選擇題  

    1.肱骨外上髁炎首選方法是  

    A.加強(qiáng)功能鍛煉  

    B.局部封閉  

    C.肘關(guān)節(jié)制動  

    D.抗生素消炎  

    E.手術(shù)治療  

    2.肱骨外上髁炎的治療措施中,下列哪項(xiàng)不妥  

    A.理療  

    B.壓痛點(diǎn)醋酸潑尼松龍注射  

    C.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運(yùn)動練習(xí)  

    D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)  

    E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)  

    二、B型選擇題  

    A.Froment試驗(yàn)  

    B.Dugas征  

    C.Eaton試驗(yàn)  

    D.Thomas征  

    E.Mills征  

    1.肱骨外上踝炎的陽性體征是  

    2.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮的陽性體征是  

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

    一、A1型選擇題  

    1.B  

    【答案解析】肱骨外上髁炎的患者,應(yīng)限制腕關(guān)節(jié)的活動,尤其是限制用力握拳伸腕動作。壓痛點(diǎn)注射腎上腺皮質(zhì)激素(醋酸潑尼松龍,甲潑松龍等)有助于抑制損傷性炎癥,減少粘連,是臨床上最常用的也是首選的、行之有效的方法。只要注射準(zhǔn)確,均能取得極佳的近期效果。療效是否鞏固,與能否適當(dāng)限制腕關(guān)節(jié)活動關(guān)系很大。對不能間斷訓(xùn)練的運(yùn)動員,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動量,佩彈性保護(hù)帶,以減少腱起點(diǎn)處的牽張應(yīng)力。非手術(shù)治療對絕大多數(shù)患者有效,偶有早期治療不當(dāng),病程長、癥狀頑固者,可施行伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)或卡壓神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)。  

    2.C  

    【答案解析】應(yīng)該是限制運(yùn)動。肱骨外上髁炎治療:  

    (1)限制腕關(guān)節(jié)的活動,尤其是限制用力握拳伸腕動作是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則。  

    (2)首選治療方法:壓痛點(diǎn)注射醋酸潑尼松龍(封閉)。  

    (3)對早期治療不當(dāng),病程長、癥狀頑固者,施行伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)。  

    二、B型選擇題  

    1.E  

    2.D  

    【答案解析】肱骨外上髁炎診斷:典型特點(diǎn):牽拉試驗(yàn)陽性(Mills征陽性);  

    托馬斯(Thomas)征陽性:用以檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。  

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有/轉(zhuǎn)載必究】

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