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腎病綜合征的臨床分型診斷是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
臨床分型診斷(??键c(diǎn))
(1)單純型腎病:僅具有典型的“三高一低”臨床表現(xiàn)者。單純型腎病對應(yīng)的病理類型多為微小病變型腎病,多呈選擇性蛋白尿,初次激素治療效果好,常對皮質(zhì)激素敏感。
(2)腎炎型腎病:除典型的“三高一低”臨床表現(xiàn)外,尚具有以下4項(xiàng)腎炎表現(xiàn)中的一項(xiàng)或多項(xiàng):
①2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢,RBC≥10個/HPF,并證實(shí)為腎小球源性血尿者;
②反復(fù)或持續(xù)高血壓,學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg,學(xué)齡兒童≥130/90mmHg,并除外糖皮質(zhì)激素等所致者;
③腎功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;
④血補(bǔ)體(C3)反復(fù)或持續(xù)降低者。腎炎型腎病對應(yīng)的病理類型多為非微小病變型腎病,多呈非選擇性蛋白尿,常對皮質(zhì)激素耐藥或呈部分效應(yīng)。
按病理分型
(1)微小病變型或輕微病變型腎病:最為常見,占80%左右。
(2)非微小病變型腎病:占20%左右,又包括系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、膜增生性腎炎及其他病理類型。
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