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心臟驟停的定義及病理病因是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中心血管系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家匯總整理了相關的內容,詳情如下:
一、定義:心臟驟停:是指心臟射血功能的突然終止。
小結:心臟驟停概念
1.心臟停跳
2.心臟雖然跳,但有效射血為零——室顫
(最常見病理生理機制)
經(jīng)典例題
心臟驟停的病理生理機制最常見的是
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.電機械分離
D.三度房室傳導阻滯
E.心室停頓
『正確答案』A
『答案解析』心臟雖然跳,但有效射血為零——室顫(最常見病理生理機制)。
心臟性猝死
是指急性癥狀發(fā)作后1小時內發(fā)生的以意識驟然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。
心臟驟停常是心臟性猝死的直接原因。
二、病因
冠心病:心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。
心肌梗死后左心室射血分數(shù)降低是心臟性猝死的主要預測因素;頻發(fā)性與復雜性室性期前收縮的存在,亦可預示心肌梗死存活者發(fā)生猝死的危險。
<35歲心臟性猝死的主要原因。
其他原因
先天性與獲得性長QT間期綜合征
Brugada綜合征
自主神經(jīng)張力和反射改變
電解質紊亂(高血鈣、低血鉀、低血鎂等)
情緒激動、劇烈運動、藥物等因素
經(jīng)典例題
男性,70歲,夜間睡眠中突然發(fā)生劇烈胸痛,繼之神志不清,即刻來診時心跳、呼吸均已停止,最可能病因為
A.腦出血
B.冠心病
C.急性心肌炎
D.心肌病
E.主動脈瓣狹窄
『正確答案』B
『答案解析』心臟性猝死病因:冠心病:心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。
男性,22歲,夜間睡眠中突然發(fā)生神志不清,即刻來診時心跳、呼吸均已停止,最可能病因為
A.腦出血
B.冠心病
C.急性心肌炎
D.心肌病
E.主動脈瓣狹窄
『正確答案』D
『答案解析』心臟性猝死病因:心肌病:<35歲心臟性猝死的主要原因。
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