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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精粹(心臟驟停的定義及病理病因)

    2019-12-20 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    心臟驟停的定義及病理病因是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中心血管系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家匯總整理了相關的內容,詳情如下:

    一、定義:心臟驟停:是指心臟射血功能的突然終止。


      
      

    小結:心臟驟停概念

    1.心臟停跳

    2.心臟雖然跳,但有效射血為零——室顫

    (最常見病理生理機制)


    經(jīng)典例題

    心臟驟停的病理生理機制最常見的是

    A.心室顫動

    B.室性心動過速

    C.電機械分離

    D.三度房室傳導阻滯

    E.心室停頓

    『正確答案』A

    『答案解析』心臟雖然跳,但有效射血為零——室顫(最常見病理生理機制)。

    心臟性猝死

    是指急性癥狀發(fā)作后1小時內發(fā)生的以意識驟然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。

    心臟驟停常是心臟性猝死的直接原因。

    二、病因

    冠心病:心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。

    心肌梗死后左心室射血分數(shù)降低是心臟性猝死的主要預測因素;頻發(fā)性與復雜性室性期前收縮的存在,亦可預示心肌梗死存活者發(fā)生猝死的危險。


    心肌病

    <35歲心臟性猝死的主要原因。


    其他原因

    先天性與獲得性長QT間期綜合征

    Brugada綜合征

    自主神經(jīng)張力和反射改變

    電解質紊亂(高血鈣、低血鉀、低血鎂等)

    情緒激動、劇烈運動、藥物等因素

    經(jīng)典例題

    男性,70歲,夜間睡眠中突然發(fā)生劇烈胸痛,繼之神志不清,即刻來診時心跳、呼吸均已停止,最可能病因為

    A.腦出血

    B.冠心病

    C.急性心肌炎

    D.心肌病

    E.主動脈瓣狹窄

    『正確答案』B

    『答案解析』心臟性猝死病因:冠心病:心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。

    男性,22歲,夜間睡眠中突然發(fā)生神志不清,即刻來診時心跳、呼吸均已停止,最可能病因為

    A.腦出血

    B.冠心病

    C.急性心肌炎

    D.心肌病

    E.主動脈瓣狹窄

    『正確答案』D

    『答案解析』心臟性猝死病因:心肌病:<35歲心臟性猝死的主要原因。

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