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    慢性阻塞性肺疾病診斷-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)及練習(xí)題

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    2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期已經(jīng)開(kāi)始,面對(duì)報(bào)考條件的逐漸收緊以及考試大綱的變動(dòng)隱患,各位考生一定要提早做備考準(zhǔn)備!快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是慢性阻塞性肺疾病診斷。

    【知識(shí)點(diǎn)第一秒用力呼氣容積

    第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡(jiǎn)稱一秒率,是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo)第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率0.70,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。

    【模擬測(cè)試】女,62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏痰10年。查體:雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常,胸部X線片示肺紋理增粗紊亂,肺功能示FEV1占預(yù)計(jì)值83%,FEV1/FVC 67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是?

    A.支氣管哮喘

    B.支氣管結(jié)核

    C.支氣管擴(kuò)張

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.特發(fā)性肺纖維化

    【答案】D

    【解析】老年患者長(zhǎng)期咳嗽,咳痰,應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾?。–OPD)。診斷COPD的必要條件是持續(xù)氣流受限,即吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%,本例吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC為67%,故應(yīng)診斷為COPD。

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