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    原發(fā)性甲減診斷依據(jù)-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)速記&命題練習(xí)

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    【知識(shí)點(diǎn)原發(fā)性甲減的典型表現(xiàn)

    (1)生長(zhǎng)緩慢甚至停滯,身材比例不勻稱。

    (2)運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育落后。

    (3)特殊面容:表情淡漠、面部蒼黃、臃腫、鼻梁寬低平、眼距寬、唇厚、舌體寬厚、伸出口外。皮膚粗糙、頭發(fā)稀疏干燥、腹大、臍疝。脊柱畸形、手足心發(fā)黃。

    (4)代謝低下:體溫低、四肢涼、怕冷、心臟增大、心率緩慢、心音低鈍。喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘。

    【模擬測(cè)試患兒男,3歲半。生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,反應(yīng)遲鈍,2歲半時(shí)會(huì)走、說(shuō)話。身高80cm,體重12.5kg,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼水腫,鼻梁低,表情呆滯,進(jìn)食少,大便每3~4天一次,腹部膨隆,Hb 90g/L。最可能的診斷是?

    A.巨結(jié)腸

    B.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

    C.佝僂病

    D.先天愚型

    E.先天性甲狀腺功能減退癥

    答案:E

    考點(diǎn):先天性甲狀腺功能減退癥

    題眼:“生長(zhǎng)發(fā)育緩慢”“反應(yīng)遲鈍”“皮膚粗糙”“大便每3~4天一次,腹部膨隆”

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