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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)<女性生殖系統(tǒng)惡行腫瘤>速記&命題練習(xí)

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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)11月份開考!別錯(cuò)過今年拿證的最后機(jī)會(huì)!快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:女性生殖系統(tǒng)惡行腫瘤。

    【知識(shí)點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤


    宮頸癌

    內(nèi)膜癌

    卵巢腫瘤

    原因

    宮頸長(zhǎng)期受刺激、HPV

    雌激素高度影響

    卵巢持續(xù)排卵

    轉(zhuǎn)移途徑

    直接蔓延

    直接蔓延

    直接蔓延、腹腔種植播散

    臨床表現(xiàn)

    接觸性出血

    絕經(jīng)后陰道流血

    腹部包塊、腹水;蒂扭轉(zhuǎn)

    輔助檢查

    篩查:宮頸刮片(TCT——脫落細(xì)胞學(xué)檢查;

    陽性結(jié)果:LSIL/HSIL

    確診:活檢

    分段診刮

    腫瘤標(biāo)志物:上皮癌(CA125)、內(nèi)胚竇瘤(AFP)、顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤(E

    腹水找瘤細(xì)胞;

    腹腔鏡活檢

    治療

    子宮頸上皮內(nèi)瘤變(SIL/CIN)

    LSIL/CINⅠ:隨訪,亦可物理治療

    LSIL/CINⅡ~Ⅲ:應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)

    浸潤(rùn)癌

    手術(shù)治療適用于ⅠAA期患者

    B以上或不能耐受手術(shù)的早期子宮頸癌患者應(yīng)行放射治療或同步放化療

    Ⅰ期——全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除

    Ⅱ期——廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃

    Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術(shù),同時(shí)行淋巴清掃術(shù)

    Ⅰ期:分期手術(shù);

    ≥Ⅰc期:手術(shù)+化療

    1.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤最常用化療方案是——BEP(博來霉素+依托泊苷+順鉑方案)

    2.卵巢上皮癌的一線首選化療方案是——TC

    【模擬測(cè)試女,45歲,月經(jīng)不規(guī)則2年余,陰道不規(guī)則流血20天。查體:中度貧血貌,子宮略大,稍軟,無壓痛,宮旁未觸及異常。為確定診斷應(yīng)首選的檢查是?

    A.液基細(xì)胞檢查

    B.陰道鏡檢查

    C.尿hCG測(cè)定

    D.盆腔CT檢查

    E.分段診刮

    答案:E

    考點(diǎn):女性生殖器官腫瘤

    題眼:“陰道不規(guī)則流血20天,子宮略大,稍軟,無壓痛”“進(jìn)行分段診刮進(jìn)行病理學(xué)檢查明確診斷”

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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