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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試拿分考點(diǎn)速記&練習(xí):分娩機(jī)制

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    分娩機(jī)制

    【知識點(diǎn)枕先露的分娩機(jī)制

    銜接

    銜接的胎頭徑線:枕額徑

    銜接后胎頭最低點(diǎn):S=-1~0

    下降

    下降過程貫穿分娩全過程

    俯屈

    俯屈后:胎頭由枕額徑→枕下前囟徑,以此最小徑線通過產(chǎn)道

    內(nèi)旋轉(zhuǎn)

    內(nèi)旋轉(zhuǎn):胎頭向前旋轉(zhuǎn)45o,使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動(dòng)作

    仰伸

    胎頭枕骨下部下降達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)

    以恥骨弓為支點(diǎn):頂→額→鼻→口→頦相繼娩出

    復(fù)位及

    胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復(fù)位

    外旋轉(zhuǎn)

    胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降,右肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時(shí),胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°;以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn)

    胎兒

    胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,胎兒雙肩相繼娩出,胎體及胎兒下肢隨之取側(cè)位順利娩出

    娩出

    【命題練習(xí)】有關(guān)分娩機(jī)制的概念中,下列哪項(xiàng)是正確的

    A.俯屈:前囟位置下降最低

    B.內(nèi)旋轉(zhuǎn):前囟轉(zhuǎn)向母體前方

    C.仰伸:頦部緊貼胸部

    D.外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

    E.銜接:無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接

    答案:D

    考點(diǎn):枕先露的分娩機(jī)制

    題眼:外旋轉(zhuǎn)”“保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

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