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    彌散性血管內(nèi)凝血DIC——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學考點

    2019-10-18 19:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是指在某些致病因子的作用下,大量促凝物質(zhì)入血,凝血因子和血小板被激活,使凝血酶增多,微循環(huán)中形成廣泛的微血栓,繼而因凝血因子和血小板大量消耗,引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強,機體出現(xiàn)以止、凝血功能障礙為特征的病理生理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等,是一種危重的綜合征。

    2.DIC的病因

    3.DIC發(fā)病機制:

    ①組織因子釋放,外源性凝血系統(tǒng)激活,啟動凝血;

    ②血管內(nèi)皮細胞損傷,凝血、抗凝調(diào)控失調(diào);

    ③血細胞大量破壞,血小板被激活;

    ④促凝物質(zhì)進入血液;

    ⑤繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強。

    4.“3P”試驗:即血漿魚精蛋白副凝試驗。其原理是:魚精蛋白可與FDP結(jié)合,將其加入患者血漿后,血漿中原與FDP結(jié)合的纖維蛋白單體與FDP分離后彼此聚合,形成不溶的纖維蛋白多聚體。DIC患者呈陽性反應。

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