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    肝性腦病——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學(xué)考點(diǎn)

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    1.發(fā)病機(jī)制——氨中毒學(xué)說:其基礎(chǔ)是星形膠質(zhì)細(xì)胞功能受損。星形膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)元提供乳酸、α-酮戊二酸、谷氨酰胺及丙氨酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),星形膠質(zhì)細(xì)胞功能異常可以直接影響神經(jīng)元的功能及代謝,并參與肝性腦病的發(fā)生發(fā)展。

    5.GABA學(xué)說:GABA屬于抑制性神經(jīng)遞質(zhì),又稱GABA/苯二氮?類受體;

    ①腦內(nèi)氨增高,誘導(dǎo)突觸間隙GABA水平增高;

    ②高血氨可引起血漿氨基酸的失衡;

    ③高血氨所致的腦內(nèi)谷氨酰胺的增多可促進(jìn)中性氨基酸進(jìn)入腦內(nèi),芳香族氨基酸則可能參與假性神經(jīng)遞質(zhì)的生成,因而這一過程與假性神經(jīng)遞質(zhì)生成及氨基酸失衡均相關(guān)。

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