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“泌尿系統(tǒng)-尿路結石的概述”作為2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-泌尿系統(tǒng)中考試考點你是否有掌握呢?對此部分未掌握的考生趕快看過來啦,醫(yī)學教育網小編為大家匯總“尿路結石的概述”相關知識點與試題,整理內容如下:
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
尿路結石
1.形成結石的因素
(1)流行病學因素:①性別和年齡;②水分攝入;③飲食和營養(yǎng);④疾?。虎萋殬I(yè);⑥地理環(huán)境和氣候;⑦種族:美國白人比有色人種多醫(yī)學|教育網。
(2)尿液改變
1)形成尿結石的物質排出增加:
長期臥床、甲狀旁腺功能亢進——尿鈣增加醫(yī)學|教育網;
痛風——尿酸排出增多;
高草酸尿癥。
2)醫(yī)學|教育網尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少;
3)尿pH值改變:
堿性尿——易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀醫(yī)學|教育網;
酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸結晶。
4)尿量減少;
5)尿路感染;
(3)泌尿系解剖結構的異常
3.病理生理
A.較長時間急性完全性梗阻——腎功能完全喪失,而腎積水不明顯。
B.慢性不完全性梗阻——腎積水、腎皮質變薄,醫(yī)學|教育網腎功能逐漸受損甚至喪失。
C.長期尿路梗阻感染——可引起癌變。
D.其它——局部損傷、出血、感染及炎性或瘢痕狹窄。
【進階攻略】
【易錯易混辨析】
X線不能透過含鈣的物質,一般說來,大部分尿路結石都含有一定量的鈣(如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂銨結石等),都能在X線平片上顯示出來。對于一些不含鈣的結石(如胱氨酸、尿酸結石),X線平片上就不能顯示醫(yī)學|教育網。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.上尿路結石成分主要是
A.磷酸鎂銨
B.尿酸銨
C.草酸鈣
D.胱氨酸
E.磷酸鈣
2.腹部平片不易顯影的尿結石是
A.磷酸鹽結石
B.草酸鹽結石
C.碳酸鹽結石
D.尿酸鹽結石
E.混合結石
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C【答案解析】上尿路結石大多數(shù)為草酸鈣結石。膀胱結石中磷酸鎂銨結石較上尿路多見。
2.D【答案解析】約90%以上結石能在平片中發(fā)現(xiàn),應做正側位攝片。結石過小或鈣化程度不高,相對純的尿酸結石,可不顯示醫(yī)學|教育網。
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