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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“風(fēng)濕免疫性疾病-系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)”精選考點與試題

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    2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高效定制班

    風(fēng)濕免疫性疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點點撥:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

    1.全身

    活動期可有乏力、體重下降,約90%出現(xiàn)發(fā)熱。

    2.皮膚與黏膜

    80%有皮膚損害,其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。

    3.漿膜炎

    胸膜炎、心包炎或腹膜炎。

    4.關(guān)節(jié)和肌肉

    關(guān)節(jié)痛和肌痛是SLE常見癥狀。

    5.腎臟

    幾乎所有患者腎組織都有病理變化。

    6.心血管

    心包炎,但不會發(fā)生心臟壓塞,可出現(xiàn)瓣膜贅生物,稱Libman-Sack心內(nèi)膜炎。

    7.肺

    胸腔積液、肺實質(zhì)炎癥、肺動脈高壓、間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺泡出血(病情兇險,病死率高)。

    8.神經(jīng)系統(tǒng)

    又稱神經(jīng)精神狼瘡,如頭痛癲癇、性格改變、記憶力減退、認知障礙等;重者腦血管意外、昏迷。

    9.血液系統(tǒng)

    血紅蛋白下降、白細胞和(或)血小板減少,10%為溶血性貧血。

    10.抗磷脂抗體綜合征

    血栓形成或栓塞、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)等。

    【例題·A1型題】

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為

    A.環(huán)形紅斑

    B.結(jié)節(jié)性紅斑

    C.面部蝶形紅斑

    D.多形性紅斑

    E.網(wǎng)狀青斑

    【答案】C

    【解析】皮膚與黏膜呈蝶形分布于鼻梁和雙顴頰部的紅斑是SLE特征性的改變。

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