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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)高頻考點:兒童營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病的兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)

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    兒童營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病的兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】兒童營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病的兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)

    1.營養(yǎng)的能量供應(yīng)

    (1)基礎(chǔ)代謝:嬰幼兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%,1歲以內(nèi)嬰兒約需55kcal/(kg·d)。

    (2)食物熱力作用:即食物代謝過程中所消耗的能量。蛋白質(zhì)食物熱力作用最高。

    (3)活動所需:嬰兒每日所需15——20kcal/kg。

    (4)排泄丟失:嬰幼兒這部分損失約占進食食物量的10%,每日損失能量8——11kcal/kg。

    (5)生長發(fā)育所需:小兒所特有。每增加1g體重需能量5kcal。1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需100kcal/(kg·d),每三歲減去10kcal簡單估計。

    2.營養(yǎng)物質(zhì)的??贾R點

    (1)糖類:糖類是人體能量的最主要來源。嬰兒期一般占總能量的40%——50%,2歲以上應(yīng)占總能量的55%——65%。

    (2)脂類:脂類包括脂肪(甘油三酯)和類脂,是次要供能營養(yǎng)素,6個月以下嬰兒為45%——50%,6個月——2歲為35%——40%,2——7歲為30%——35%,7歲以上為25%——30%。

    (3)蛋白質(zhì):嬰兒期需要量約為1.5——3g/(kg·d)。乳類和蛋類蛋白質(zhì)具有最適合構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的必需氨基酸配比,其生理價值最高,動物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)。

    (4)維生素:可分為脂溶性(維生素A、D、E、K)及水溶性(維生素B族和C)兩大類。

    (5)膳食纖維:具有改善腸道功能和肝臟代謝的作用。

    (6)水:嬰兒體內(nèi)水分占體重的70%——75%?;旌仙攀臣s100kcal產(chǎn)生水12g。嬰兒每天需150ml/(kg·d),以后按每3歲減少25ml/(kg·d)推算,12歲后及成入約為50ml/(kg·d)。

    【進階攻略】

    該知識點的重中之重是能量和水的需要,其他內(nèi)容可以在此核心基礎(chǔ)上拓展記憶,考核方式多為A1型題。沒有難點,均為記憶型知識。

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