關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試泌尿系統(tǒng)“泌尿系統(tǒng)梗阻概論”知識點與試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試的考生都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

泌尿系統(tǒng)梗阻概論

【考頻指數(shù)】★★

1.病因

（1）機(jī)械性：結(jié)石、腫瘤、狹窄等。

（2）動力性：神經(jīng)源性膀胱功能障礙。

（3）先天性疾病。

（4）泌尿系統(tǒng)本身或是鄰近病變的壓迫或侵犯。

（5）醫(yī)源性。

（6）年齡和性別——注意：細(xì)節(jié)。

小兒：以先天性疾病，如腎盂輸尿管連接處狹窄多見；

青壯年：結(jié)石、損傷、炎性狹窄；

老年男性：前列腺增生最常見，腫瘤次之；

婦女：盆腔疾病。

上、下尿路梗阻的原因

2.病理生理

基本病理改變：

梗阻以上壓力增高，尿路擴(kuò)張積水。

如梗阻長時間不能解除，終將導(dǎo)致腎積水和腎衰竭。

（1）上尿路梗阻

腎實質(zhì)逐漸萎縮變薄，腎容積增大，最后全腎成為一個無功能的巨大水囊。

（2）下尿路梗阻

如發(fā)生在膀胱，膀胱逼尿肌代償增生，肌束縱橫交叉形成小梁。

長期膀胱內(nèi)壓增高，造成肌束間薄弱部分向壁外膨出，形成小室或假性憩室。

后期尿液逆流到輸尿管及腎盂，引起腎積水和腎功能損害。

3.并發(fā)癥：

（1）感染：腎盂腎炎、腎周圍炎、膀胱炎等。

（2）結(jié)石：梗阻造成尿液停滯與感染，可促進(jìn)尿路結(jié)石形成。

【進(jìn)階攻略】

主要是前期基礎(chǔ)鋪墊，做好開始各論學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備。

【易錯易混辨析】

上尿路梗阻是輸尿管膀胱開口以上的梗阻，對腎功能影響較大；下尿路梗阻是膀胱及其以下的梗阻，對腎功能影響緩慢。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.上尿路梗阻失代償期的病理變化，不包括

A.平滑肌萎縮

B.張力減退

C.管壁變薄

D.蠕動減弱

E.蠕動增強(qiáng)

2.泌尿系梗阻常見的并發(fā)癥

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.靜脈血栓

E.感染

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】上尿路梗阻失代償期，平滑肌萎縮、張力減退、管壁變薄、蠕動減弱乃至消失。

2.E

【答案解析】感染時泌尿系梗阻的常見并發(fā)癥。

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