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醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型、臨床表現(xiàn)、治療
1.股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型
股骨距——股骨小轉(zhuǎn)子后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)增厚延續(xù)至股骨頸下方
Ⅰ型:單純轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由外上斜向下內(nèi),無移位;
Ⅱ型:Ⅰ型的基礎(chǔ)上發(fā)生移位,合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折,但股骨矩完整;
Ⅳ型:伴有大、小轉(zhuǎn)子粉碎骨折,股骨頸和大轉(zhuǎn)子冠狀面暴裂骨折;
Ⅴ型:反轉(zhuǎn)子間骨折,骨折線由內(nèi)上斜向下外。
2.股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床表現(xiàn)
轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛,腫脹瘀斑,下肢不能活動(dòng)。
檢查:轉(zhuǎn)子間壓痛,下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°,有軸向叩擊痛。測(cè)量可發(fā)現(xiàn)下肢短縮。
X線——確診。
3.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折相似,好發(fā)于中老年骨質(zhì)疏松患者。兩者臨床特點(diǎn)不同需要鑒別:①前者髖部腫脹及瘀斑,有壓痛;后者轉(zhuǎn)子區(qū)出現(xiàn)疼痛,腫脹,瘀斑;②前者患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般45°——60°之間;后者下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°;③前者Bryant三角底邊較健側(cè)縮短;股骨大轉(zhuǎn)子上移在Nelaton線之上。
4.股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療
(1)非手術(shù)——需較長時(shí)間臥床,并發(fā)癥多,死亡率高,更多主張?jiān)缙谑中g(shù)。
(2)手術(shù)——切開復(fù)位內(nèi)固定。
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