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    運動系統(tǒng):肱骨髁上骨折考點——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

    2019-12-03 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肱骨髁上骨折

    1.醫(yī)學|教育網(wǎng)肱骨髁解剖

    肱骨髁上——肱骨干與肱骨髁的交界處。

    A.肱骨髁內(nèi)、前方:肱動脈、正中神經(jīng);B.肱骨髁內(nèi)側(cè):尺神經(jīng);C.肱骨髁外側(cè):橈神經(jīng)。神經(jīng)血管容易受傷醫(yī)學|教育網(wǎng)。

    2.肱骨髁上骨折分型及臨床表現(xiàn)

    10歲以下兒童。手著地受傷史,肘部疼痛、腫脹、皮下瘀斑。

    (1)伸直型——肘前方損傷;肘部向后突出并處于半屈位。肘后三角關(guān)系正常。

    近折端——向前下,

    遠折端——向上。

    (2)屈曲型——肘后方損傷;肘后凸起。

    近折端——向后下,

    遠折端——向前上。

    3.肱骨髁上骨折診斷——臨床表現(xiàn)+肘部正側(cè)位X線。

    4.肱骨髁上骨折治療

    (1)醫(yī)學|教育網(wǎng)手法復位外固定——適用于:受傷時間短,局部腫脹輕。

    (2)手術(shù)治療指征

    ①手法復位失?。?/p>

    ②小的開放傷口,污染不重;

    ③有神經(jīng)血管損傷。

    (3)康復治療——抬高患肢,早期進行手指及腕關(guān)節(jié)屈伸活動,4——6周后可進行肘關(guān)節(jié)屈伸活動。

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