醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第34期已發(fā)布，腎小球疾病章節(jié)急性腎炎與急進(jìn)性腎炎經(jīng)常傻傻分不清楚，這兩個(gè)疾病各自的鑒別有什么，下面總結(jié)的表格幫助大家搞定。

問題索引：

1.【問題】急性腎小球腎炎的需要和哪些疾病鑒別？

2.【問題】急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型有哪些？

3.【問題】急進(jìn)性腎小球腎炎需要和哪些疾病鑒別？

2.【問題】急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型有哪些？

【解答】①Ⅰ型又稱抗腎小球基底膜（GBM）型，血中存在抗GBM抗體，免疫熒光為IgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積，電鏡下腎小球內(nèi)無電子致密物沉積，約占RPGN中20%；

②Ⅱ型又稱免疫復(fù)合物型，血中存在循環(huán)免疫復(fù)合物，免疫熒光為IgG及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁，光鏡下可見腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，約占RPGN中40%；

③Ⅲ型又稱寡免疫復(fù)合物型，在免疫熒光上為少或無免疫復(fù)合物沉積，而光鏡下?？梢娔I小球節(jié)段性纖維素樣壞死，80%患者血中抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性，該型約占RPGN中40%，是成人尤其是老年患者中最為常見的類型。

附件下載： 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2022年第34期

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