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    2016年與2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變動(dòng)情況匯總

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    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材較2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材有所變化,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)將具體變動(dòng)情況匯總?cè)缦?,?qǐng)參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生參考,希望能幫助大家順利通過(guò)2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

    1、生理學(xué)

    頁(yè)碼 2016 2017
    56 “表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的電位波動(dòng)” 改為“即使給予連續(xù)刺激也表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的點(diǎn)位波動(dòng)”
    57 1.“細(xì)胞在這段時(shí)間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復(fù)的過(guò)程中,但仍低于正常,這個(gè)時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期”
    2.“(動(dòng)作電位)”
    1.改為“這個(gè)時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期。這表明細(xì)胞在這段時(shí)間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復(fù)的過(guò)程中,但仍低于正常”
    2.改為“,即產(chǎn)生動(dòng)作電位”
    60 “機(jī)體有炎癥時(shí)” 改為“機(jī)體有細(xì)菌感染性炎癥時(shí)”
    63 “有29個(gè)” 改為“約30種”
    65 “推動(dòng)血液循環(huán)” 改為“推送血液分布周身”
    67 1.“因而能增減心肌收縮力”
    2.“通常用0、1、2、3、4等數(shù)字分別代表心室 肌細(xì)胞動(dòng)作電位的各個(gè)時(shí)期。”
    3.“心房肌細(xì)胞動(dòng)作電位分期及特點(diǎn)與心室肌細(xì)胞基本相同。
    1.改為“因而能增加心肌收縮強(qiáng)度”
    2.改為“可分為幾個(gè)時(shí)相,”
    3.后面添加“但持續(xù)時(shí)間較短。”
    73 “可使心肌細(xì)胞膜上的鈣通道激活” 改為“可激活心肌細(xì)胞膜上的鈣通道”
    74 “于是膜電位變得更負(fù)” 改為“于是膜電位變得更負(fù)(超極化)”
    76 “引起血管舒張和血小板聚集的抑制” 改為“ ”
    78 “肺表面活性物質(zhì)具有降低表面張力的作用,因而具有重要的生理功能。” 改為“肺表面活性物質(zhì)具有重要的生理功能:”
    79 1.“用力呼氣量是指一次最大吸氣后”
    2.“并以其所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示”
    3.“正常人第1、2、3秒的用力呼氣量分別為用力肺活量的83%、96%和99%”
    4.“用力呼氣量是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)”
    1.改為“用力呼氣量(FEV)是指一次最大吸氣后”
    2.改為“并以其所占用力肺活量(FVC)的百分?jǐn)?shù)表示(FEV/FVC%)”
    3.改為“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分別為83%、96%和99%”
    4.改為“FEV/FVC是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)”
    80 “02和C02的擴(kuò)散都極為迅速” 前面添加“流經(jīng)肺的血液從靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血。”
    82 1.“可將曲線分為三段”
    2.“表明在這個(gè)范圍內(nèi)P02的變化對(duì)Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大”
    3.“是反映Hb02釋放02的部分”
    4.“也是反映Hb02與02解離的部分”
    1.改為“可將曲線分為三段說(shuō)明”
    2.改為“表明在這個(gè)范圍內(nèi)P02的變化對(duì)Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大,Hb與O2親和力高”
    3.改為“Hb與02親和力變化大,可反映Hb02釋放02的趨勢(shì)”
    4.改為“Hb與02親和力進(jìn)一步降低,可反映Hb02與02解離的潛力”
    86 1.“為一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制”
    2.“可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器”
     
    改為“鹽酸的作用為一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制”
    2.改為“腸腔高張溶液可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器”
    88 “攝食過(guò)程能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗,” 改為“攝食過(guò)程能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗,即產(chǎn)熱量額外增加”
    98 “但某一效應(yīng)器官上不一定全有α和β受體,” 刪除
    105 “,其特點(diǎn)是使機(jī)體的能量來(lái)源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移” 刪除
    108 1.“使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的1,25-(OH)2D3
    2.“然后在腎內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-(OH)2D3
    1.改為“使25-(OH)D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的1,25-(OH)2D3(鈣三醇)”
    2.改為“然后在腎內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-(OH)2D3(鈣三醇)”
    110 “非應(yīng)激時(shí)” 改為“非應(yīng)激狀態(tài)下”

    2、藥理學(xué)

    2017年將所有“氨基苷類”改為“氨基糖苷類”。

    頁(yè)碼(2017年新教材) 2016 原文 2017 改動(dòng)
    P258   在“一、易逆性抗膽堿酯酶藥”下一行添加“新斯的明”并居中
    P259 “(三)新斯的明的臨床應(yīng)用” 改為“(三)臨床應(yīng)用”
    P269 二、卡比多巴 “與L-DOPA合用時(shí),僅能抑制外周AADC,此時(shí),由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制,進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加,使用量可減少75%” 改為“僅能抑制外周AADC,與L-DOPA合用時(shí),使后者在外周的脫羧作用被抑制,從而使進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加。這樣,L-DOPA用量可減少75%”
    P270 3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 “,如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等。也可抑制垂體生長(zhǎng)激素的分泌。” 改為“。氯丙嗪抑制D2亞型受體,抑制催乳素釋放抑制因子釋放,致催乳素分泌增加;還可抑制垂體生長(zhǎng)激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。”
    P270 2.嘔吐和頑固性呃逆 “對(duì)暈動(dòng)癥無(wú)效。” 改為“對(duì)前庭刺激所致暈動(dòng)癥無(wú)效。”
    P270 3.低溫麻醉與人工冬眠 “氯丙嗪與其他中樞抑制藥合用于“人工冬眠”,有利于機(jī)體度過(guò)危險(xiǎn)的缺氧缺能階段。為進(jìn)行其他有效的對(duì)因治療爭(zhēng)得時(shí)間。人工冬眠多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。” 改為“氯丙嗪與異丙嗪、哌替啶組成“人工冬眠合劑”,用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。”
    P271 7.急性中毒   在“此時(shí)應(yīng)立即對(duì)癥治療,”后添加“但禁用腎上腺素升壓。”

    2016年與2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)教材變動(dòng)情況

    3、預(yù)防醫(yī)學(xué)

    頁(yè)碼 2016指南 2017指南
    P323 代入公式9.20得 代入公式3.18得
    P345 金標(biāo)準(zhǔn) “金標(biāo)準(zhǔn)”
    P375 三查七對(duì)制度(三查:操作前,操作中,操作后;七對(duì) “三查七對(duì)”制度(“三查”:操作前,操作中,操作后;“七對(duì)”
    P376 群體性不明原因疾病具有 群體性不明原因疾病特點(diǎn) 具有

    4、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

    頁(yè)碼(2017年新教材) 2016 原文 2016 變動(dòng)
    P118 1.輻射滅菌的原理和應(yīng)用 專用設(shè)施放射源60鈷(60Co) 專用設(shè)施放射源鈷-60(60Co)
    P121 4.噬菌體基因組 “帶有溫和噬菌體(如Mu噬菌體)的溶原性細(xì)菌” 改為“帶有溫和噬菌體的溶原性細(xì)菌”
    P125 “實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷方法可分為五類:” 改為“實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷方法可分為四類:”
    P153 3.主要抗原組成 “①小球狀顆粒,直徑約22nm,是最多見(jiàn)的形式,只含有中(M)和?。⊿)包膜糖蛋白,無(wú)大(L)包膜糖蛋白,即缺少前S1(PreS1)和前S2(PreS2)抗原;” 改為“①小球狀顆粒,直徑約22nm,是最多見(jiàn)的形式,只含有中(M)和?。⊿)包膜糖蛋白,無(wú)大(L)包膜糖蛋白;”

    5、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

    頁(yè)碼 2016年原文 2017年修改為
    168 胞漿中表達(dá)Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細(xì)胞 胞質(zhì)中表達(dá)Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細(xì)胞
    169 胞漿區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理 胞質(zhì)區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)
    181 輕鏈β2微球蛋白由15號(hào)染色體編碼 輕鏈β2-微球蛋白由15號(hào)染色體編碼

    6、生物化學(xué)

    頁(yè)碼 2016年原文 2017年修改為
    4 這是在1949年由L.PAUlinG 這是1949年由L.PAUlinG
    9 如溫度或pH值逐漸恢復(fù)到生理范圍 如溫度或pH逐漸恢復(fù)到生理范圍
    11 直徑約為200 Å 直徑約為20nm(200 Å)
    17 抑制了基因表達(dá) 抑制基因表達(dá)
      糖酵解的全部反應(yīng)過(guò)程均在胞漿中進(jìn)行。 糖酵解的全部反應(yīng)過(guò)程均在胞質(zhì)中
    進(jìn)行。
    20 促進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性,將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。 促進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取
      ADP又可磷酸化生成ATP ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP
    全篇 胞漿 胞質(zhì)
    27 在大腸下部受大腸桿菌的作用 在大腸下部受大腸桿菌的作用發(fā)生化學(xué)變化
    31 此5種DNA-pol均有5´→3´核酸外切酶活性 此5種DNA-pol均有5´→3´脫氧核苷酸鏈的聚合活性
    40 這些蛋白質(zhì)分子稱為信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子 這些分子稱為信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子
    44 有的是位于細(xì)胞胞漿中 有的位于細(xì)胞質(zhì)中
    47 非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 物質(zhì)
    52 維生素PP包括尼克酸及尼克酰胺,在體內(nèi)尼克酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶,主要有尼克酰胺二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺二核苷酸磷酸(NADP+ 維生素PP包括煙酸及煙酰胺,在體內(nèi)煙酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶,主要有煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+
      尼克酸 煙酸

    7、病理學(xué)

    頁(yè)碼 2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師變動(dòng)
    P221 與鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的發(fā)生關(guān)系密切 與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)
    P235   在“排列成巢狀或條索狀”后增加“間質(zhì)有淀粉樣沉積”
    P236 癌細(xì)胞巨大,單核或多核,多形性明顯;③梭形細(xì)胞型,癌細(xì)胞梭形 癌細(xì)胞體積大,單核或多核,多形性明顯;③梭形細(xì)胞型,癌細(xì)胞呈梭形
    P238   刪除“較少見(jiàn),其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%”
    P243 使腦回、腦溝模糊不清 使腦溝及血管模糊不清
    P243 灰白色半透明 液化的壞死物流掉,留下小的空腔
    P247 凹空細(xì)胞 挖空細(xì)胞

    8、兒科

    注:“衛(wèi)生部”調(diào)整為“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委”

    頁(yè)碼 2016 2017
    965 我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫的接種程序 我國(guó)原衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫的接種程序
    1012 序號(hào)調(diào)成字母   2)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂ABCD
    2)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂①②③④
    1014序號(hào) 1)控制感染①② 1)控制感染AB

    9、心血管系統(tǒng)

    頁(yè)碼 2016年指南 2017年指南
    P493 99m 99mTc
    P528 125 125I

    10、血液系統(tǒng)

    2016年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng) 2017年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)
    “前者能溶于水,主要在細(xì)胞漿中” P764鐵的貯存中“前者能溶于水,主要在細(xì)胞質(zhì)中”
    “胞漿少偏藍(lán)色,呈“核老漿幼”現(xiàn)象” P764實(shí)驗(yàn)室檢查骨髓象和骨髓鐵染色“胞質(zhì)少,偏藍(lán)色,呈“核老質(zhì)幼”現(xiàn)象”
    “RNA主要分布在胞漿亞細(xì)胞器中,故細(xì)胞體積大、核成熟障礙,核漿發(fā)育不平衡” P765“RNA主要分布在胞質(zhì)亞細(xì)胞器中,故細(xì)胞體積大、核成熟障礙,核質(zhì)發(fā)育不平衡”
    表格13-2中表頭為“血管外溶血 血管內(nèi)溶血” P769表格13-2中表頭為“鑒別要點(diǎn) 血管外溶血 血管內(nèi)溶血”

    11、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

    2016年 2017年
    “體重/身高2kg/m2,BMI” P801“體重÷身高的平方(m2),BMI”
    131碘” P802“131I”
    表14-7中表頭為“ 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時(shí)間” P836表14-7中表頭為“藥物 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時(shí)間”

    12、精神神經(jīng)系統(tǒng)

    頁(yè)碼 2016 2017
    857 “脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無(wú)異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號(hào),強(qiáng)度不均。” “影像檢查 脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無(wú)異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號(hào),強(qiáng)度不均。”(小標(biāo)題變?yōu)?ldquo;影像檢查”)
    904 “又稱急性焦慮發(fā)作” “驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作”

    13、實(shí)踐綜合

    P1246 三十八、血尿 (二) 1.泌尿外科疾病 (2)泌尿系統(tǒng)結(jié)核

    “腎自裁”改為“腎自截”

    14、女性生殖系統(tǒng)

    此書(shū)中 “bpm”均改為“次/分”,這兩者的含義是一樣的。

    15、泌尿系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)

    16、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)

    17、呼吸系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)

    18、其他——無(wú)變動(dòng)

    19、傳染病、性病——無(wú)變動(dòng)

    20、消化系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)

    21、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)

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