【去甲腎上腺素臨床應(yīng)用】

1.休克 目前去甲腎上腺素類血管收縮藥在休克治療中已不占主要地位，僅限于某些休克類型如早期經(jīng)原性休克及藥物中毒引起的低血壓等，用去甲腎上腺素靜脈滴注，使收縮壓維持在12kPa左右，以保證心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。休克的關(guān)鍵是微循環(huán)血液灌注不足和有效血容量下降，故其治療關(guān)鍵應(yīng)是改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量。去甲腎上腺素的應(yīng)用僅是暫時(shí)措施，如長(zhǎng)時(shí)間或大劑量應(yīng)用反而加重微循環(huán)障礙。現(xiàn)也主張去甲腎上腺素與α受體阻斷劑酚妥拉明合用以拮抗其縮血管作用，保留其β效應(yīng)。

2．上消化道出血 取本品1～3mg ,適當(dāng)稀釋后口服，在食道或胃內(nèi)因局部作用收縮粘膜血管，產(chǎn)生止血效果。

【去甲腎上腺素不良反應(yīng)】

1.局部組織缺血環(huán)死 靜脈滴注時(shí)間過長(zhǎng)、濃度過高或藥液漏出血管，可引起局部缺血壞死，如發(fā)現(xiàn)外漏或注射部位皮膚蒼白，應(yīng)更換注射部位，進(jìn)行熱敷，并用普魯卡因或α受體阻斷藥如酚妥拉明作局部浸潤(rùn)注射，以擴(kuò)張血管。

2.急性腎功能衰退 滴注時(shí)間過長(zhǎng)或劑量過大，可使腎臟血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷，故用藥期間尿量至少保持在每小時(shí)25ml以上。

【禁忌證】 高血壓、動(dòng)脈硬化癥及器質(zhì)性心臟病人禁用。